Задержка плаценты или ее части

Задержка плаценты или ее части — это не отделение и не выделение плаценты в течение 30 минут после рождения новорожденного. Задержка плаценты или ее части — причинами задержки могут быть как факторы, понижающие тонус матки, так и аномалии строения и расположения плаценты. Обычно они существуют одновременно и оказывают взаимосвязанное влияние на течение послеродового периода. Сюда относится понижение сократительной способности матки (гипотония) или полное ее расслабление (атония). Может наблюдаться и неравномерное сокращение матки. Оно бывает в случаях, когда вся плацентарная площадка или часть ее находится на участке, патологически измененном из-за воспаления…

Стресс после родов

Послеродовой стресс Заботы, наваливающиеся на молодую семью после рождения ребёнка, не всегда бывают приятными. Бессонные ночи, забота о здоровье малыша, нескончаемые бытовые заботы – да не счесть того множества проблем, которые возникают. Увы, но львиную долю из этих проблем выпадает решать женщине. Как результат – усталость, апатия, постоянная раздражительность, эмоциональная неустойчивость и переполнение негативом. Всё это – результат послеродового стресса, каким его видит современная психология. Хотя, причины этого явления не только психоэмоциональные: гормональные изменения у молодых мам являются доминирующим физиологическим фактором развития стресса. Как правило, послеродовой стресс чаще застаёт врасплох…

Замершая беременность

Замершая беременность   Замершая беременность является патологией, которая возникает не часто, но крайне нежелательна наряду с внематочной беременностью. Как было сказано выше, замершая беременность – это патология, возникающая при беременности (на ее ранних сроках – в первом триместре), и обозначающая смерть эмбриона (или плода). Плод замирает и перестает развиваться и расти. Именно поэтому такая патология получила название «замершая беременность» или «не развивающаяся». Признаки замершей беременности можно заметить  не сразу, поскольку в первом триместре плод имеет небольшие размеры. Именно поэтому беременным необходимо постоянно наблюдаться у своего лечащего врача – это помогает…

Норма веса в период беременности

Набор веса при беременности Во время беременности женщинам необходимо уделять пристальное внимание набору веса по неделям. При этом первостепенное значение здесь имеет не эстетическая составляющая, поскольку  набранные килограммы – важный показатель развития ребенка, так как набор веса при беременности значительно влияет на развитие плода. Начиная с 28-й недели следует проходить медицинский осмотр 2 раза в месяц. Показатели весов фиксируются при каждом походе к гинекологу и при самостоятельном взвешивании дома – так удобнее всего контролировать норму веса при беременности. В домашних условиях оптимально взвешиваться утром натощак – так картина прибавки в…

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — это ослабление схваткообразных болей в I и И периодах родов. Слабость родовой деятельности характеризуется недостаточностью силы и продолжительности сокращений миометрия, увеличением пауз между схватками. Различают первичную и вторичную родовую слабость. Первичная слабость возникает в начале родового акта и может продолжаться как во 2-м, так и в 3-м периоде родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормальных схваток в 1-м или 2-м периоде родов. Причины первичной слабости родовой деятельности: перенапряжение функции ЦНС, эндокринопатии, предшествовавшие расстройства менструального цикла, инфантилизм, нарушения обмена веществ, пороки развития матки, воспалительные процессы в половых…

Рвота беременной

Рвота у беременных — наиболее распространенная форма раннего гестоза беременной.   Причина рвоты во время беременности Особенность функции нервной системы у беременной приводит к изменению функций всех органов и систем, нарушению обмена веществ, изменению реакции организма беременной на раздражение, исходящее из внешней и внутренней среды, функциональная недостаточность эндокринной, иммунной и других систем, перенесенные заболевания, неправильное питание, нарушение гигиенического режима и др. факторы, ослабляющие организм женщины.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Рвота возникает до 5 раз в сутки, натощак пли связана с приемом пищи и неприятными запахами; общее состояние значительно не…

РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ — это травматизация мягких тканей промежности с нарушением их целостности.     Причина разрыва промежности во время родов Высокая, малоподатливая, плохо растяжимая промежность возрастных первородящих, рубцово-измененная промежность после предшествующих родов, быстрые и стремительные роды, разгибательные вставления головки, тазовые предлежания, крупный плод, неправильное выполнение приемов по защите промежности, затруднения при выведении плечевого пояса, оперативные вмешательства.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Различают три степени разрыва промежности:   1 степень —разрыв кожи и задней спайки 2 степень — разрыв кожи и мышц промежности 3 степень — разрыв кожи,…

Разрыв матки

Разрывы матки при родах Разрыв матки — это нарушение целостности стенок матки. Существуют по клинической классификации: угрожающий, начавшийся и свершившийся разрывы матки. Разрыв матки считается серьезным осложнением при беременности и родах, потому что несет большую опасность не только здоровью, но и жизни женщины и плода. Именно по этой причине нужно как можно быстрее устранить заболевание, также важна профилактика осложнений. Почему происходит разрыв матки? Является ли сигналом разрыва тяжесть в матке? Будет ли женщина ощущать боли в матке? Причина разрыва матки Разрыв матки причиной может быть пространственные несоответствия между предлежащей частью…

ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ

ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ ОБОЛОЧЕЧНОЕ — прикрепление ее сосудов между водной и ворсистой оболочками (в норме прикрепление бывает: центральное, боковое, краевое).   Причина. Общие заболевания беременной, инфекционные заболевания, травмы, заболевания и аномалии плодного яйца.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. При осмотре плаценты пуповина прикреплена между водной и ворсистой оболочками. Во время родов может произойти разрыв оболочек и возникнуть последовое кровотечение, опасное для жизни матери и плода.   Лечение. Скорейшее бережное родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации; контакт с веной; борьба с кровотечением и шоком. ПУПОВИНЫ ОБВИТИЕ…

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ   ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ — роды, наступившие после 28-й до 38-й недели беременности. Плод, родившийся при преждевременных родах, не доношен (вес = 2,5 кг и меньше, длина меньше 45 см), но жизнеспособен.   Причина. Гестозы беременных, острые и хронические инфекции ( грипп, коревая краснуха, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз), нарушение функции желез внутренней секреции, гипоавитаминоз, нервные потрясения, заболевания плаценты, опухоли матки, недоразвитие половых органов, воспалительные заболевания женских половых органов. Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Схваткообразные боли внизу живота и в пояснице, наличие кровянистых выделений из влагалища….

Предлежание плаценты и плода

Предлежание плаценты Предлежание плаценты — это прикрепление ее в нижнем сигменте матки, закрывая полностью или частично внутренний зев матки; плацента располагается ниже предлежащей части. Предлежание плаценты при беременности считается одним из серьезных осложнений во время вынашивания ребеночка и последующих родов. Дело в том, что ситуация, когда плацента целиком или частично закрывает маточный зев, а это и есть предлежание плаценты, непоправима – медикаментозно такое положение дел исправить нет возможности, хотя всегда остается шанс, что плацента самостоятельно сместиться из нижних отделов матки. Причина. Аборты, воспалительные процессы в матке, опухоли матки, неправильное строение…

Послеродовой тромбоз вен матки

Послеродовой тромбоз вен матки   — это воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который закупоривает просвет вены и тем самым нарушает кровообращение, относится к третьему этапу послеродовой септической инфекции.   Причина послеродового тромбоза. Возникает на почве метроэндометрита.   Симптомы, жалобы на послеродовой тромбоз вен матки Вначале заболевания озноб, повышается температура, нарушаются общее состояние, сон, аппетит, задержка инволюции матки, длительные кровянистые выделения, при пальпации болезненность матки. Лечение послеродового тромбоза вен матки Необходим абсолютный физический покой. На низ живота положить пузырь со льдом. Лечение комплексное: противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая, витаминотерапия,…

ПОСЛЕРОДОВАЯ ЯЗВА

ПОСЛЕРОДОВАЯ ЯЗВА — гнойно-воспалительная рана, образовавшаяся в области разрывов и трещин на промежности, стенке влагалища, шейке матки. Послеродовая язва возникает на 3-4-е сутки после родов в результате инфицирования раневой поверхности промежности, влагалища и шейки матки. Воспалительный процесс сопровождается образованием некротического налета. Иногда отмечается субфебрильная температура. Диагноз ставят при осмотре промежности, влагалища и шейки матки зеркалами. Язва представляет собой раневую поверхность, покрытую сероватым, плотно сидящим на основании налетом (не снимается тупфером). Периферические ткани отечны и гиперемированы. Причина язвы Разрывы на промежности, трещины стенки влагалища, разрывы и трещины шейки матки.   Клиническая…

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — начинается с момента изгнания последа и продолжается 6—8 недель. В этот период происходит обратное развитие всех органов и систем (инволюция), уменьшается матка, формируется шейка, происходит заживление внутренней поверхности матки. 10—12 дней после родов дно матки опускается ежедневно на 1,5—2 см. Шейка матки формируется изнутри и наружи: внутренний зев на 3-й день проходим для пальца, к 7—10-му дню он закрывается. Наружный зев закрывается на 3-й неделе после родов.   Эпителизация внутренней (раневой) поверхности матки заканчивается к 10-му дню, полное восстановление эндометрия — к 20-му дню после родов. В…

ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА — продольная ось плода образует с продольной осью матки прямой угол. При косом положении продольная ось плода и продольная ось матки перекрещиваются под острым углом.   Причина. Многоводие, дряблость брюшной стенки, многоплодная беременность, узкий таз, предлежание плаценты, неправильная форма матки.   Клиническая картина. Форма матки вытянута в поперечнике. При пальпации выясняется, что головка и тазовый конец плода располагаются отделах матки, предлежащей части над входом в таз нет. Сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка. Для уточнения диагноза применяют УЗИ или рентгенографию. Влагалищное исследование является ценным методом распознавания поперечных…

ЭНДОМЕТРИТ и ЭДОМИОМЕТРИТ ПОСЛЕРОДОВОЙ

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ — ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ МАТКИ   Причина. Инфицирование слизистой матки, затяжные роды, экстрогенитальная патология, хронические заболевания женских половых органов, нарушение правил асептики и антисептики, оперативные вмешательства и др.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Кровянистые выделения, иногда температура до 39°С, слабость, недомогание, учащение пульса. При пальпации живота болезненность в нижних отделах. При двуручном влагалищном исследовании матка больше нормы, не соответствует сроку послеродовой инволюции, мягковатой консистенции, болезненная. К кровянистым выделениям могут присоединяться гнойные с запахом. В анализе крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз. Лечение послеродового эндометрита. Госпитализация в гинекологическое отделение, при патологическом кровотечении…

ВЫПАДЕНИЕ И ОПУЩЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ — аномалия положения матки и стенок влагалища.   Причина. Ослабление мышц передней брюшной стенки, нарушение строения и функции мышц тазового дна (в результате разрыва промежности в родах), возрастная атрофия матки, связочного аппарата и мышц тазового дна, врожденная гипоплазия мышц тазового дна и нарушение иннервации.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Опущение и выпадение матки и влагалища характеризуются затруднениями при ходьбе, появлением чувства тяжести и болей в области крестца, нарушением функции соседних органов. Жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении (кашель, смех), запоры. При полном…

Остроконечные кондиломы

Кондиломы остроконечные — доброкачественные разрастания эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя дермы инфекционной природы.   Причина возникновения остроконечных кондилом Возникновение фильтрующегося вируса; развитию процесса способствуют обильные выделения из влагалища (особенно в период беременности). Вторичное присоединение гноеродной флоры вызывает воспалительную реакцию с некрозом отдельных элементов и образованием серозно-гнойного отделяемого.   Кондиломы чаще бывают множественными, нередко распространяются по всей поверхности, иногда тесно соприкасаются и напоминают цветную капусту. Кондиломы могут распространяться на область промежности, влагалища, шейки матки. Лечение кондилом остроконечных Небольшие кондиломы присыпают резорцином с борной кислотой или смазывают 25% раствором йодофиллинового спирта. Перед…

КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЕ

КРОВОТЕЧЕНИЯ АТОНИЧЕСКОЕ И ГИПОТОНИЧЕСКОЕ — бывают после рождения последа, когда тонус мышечной и сосудистой систем матки резко снижен (гипотония), а в некоторых, более редких случаях, совершенно отсутствует (атония).   Причина. Перерастяжение матки в связи с многоводием, многоплодием, крупным плодом, присутствием остатков частей плаценты в матке, переполнением мочевого пузыря; инфантилизм, гестозы беременности, миома матки, частые аборты, бывает у много рожавших, воспалительные заболевания матки.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Кровотечение из половых органов. Реже кровь скапливается в полости матки, о кровотечении свидетельствуют признаки острой анемии и увеличенные размеры матки. Кожа и видимые…

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС

ЗАНОС ПУЗЫРНЫЙ — своеобразное изменение хориона, выражающееся в резком увеличении ворсин, по ходу которых образуются пузырькообразные расширения различной величины. Пузырный занос может быть полным и частичным. Это заболевание связано с неправильно протекающей беременностью. Процесс зачатия характеризуется тем, что нарушается стандартное развитие эмбриона в полости матки и ворсины плаценты образуют пузыри с жидкостью внутри. Иначе заболевание может называться трофобластическая болезнь. Встречается крайне редко и по статистике единичный случай на сто беременностей. Такие образования поддаются лечению и относятся к доброкачественным новообразованиям. Классификация зависит от степени перерождения ворсинок плаценты, и выделяют полный или…

Акушерский поворот плода

Классический внутренний поворот плода на ножку при полном открытии маточного зева — это операция, при которой данное невыгодное положение плода изменяют на другое, притом всегда продольное. Показания. Поперечное положение плода, неблагоприятное предлежание и вставление головки (лобное предлежание, задний вид лицевого предлежания, задний асинклитизм); выпадение пуповины и мелких частей при головных предлежаниях, осложнения и заболевания, угрожающие состоянию здоровья матери и плода (преждевременная отслойка плаценты).   Условия. Полное открытие маточного зева, плодный пузырь цел или воды только отошли, подвижность плода в полости матки полностью сохранена, соответствие между величиной плода и размерами таза….