Разрыв матки

Разрывы матки при родах

Разрыв матки — это нарушение целостности стенок матки. Существуют по клинической классификации: угрожающий, начавшийся и свершившийся разрывы матки. Разрыв матки считается серьезным осложнением при беременности и родах, потому что несет большую опасность не только здоровью, но и жизни женщины и плода. Именно по этой причине нужно как можно быстрее устранить заболевание, также важна профилактика осложнений. Почему происходит разрыв матки? Является ли сигналом разрыва тяжесть в матке? Будет ли женщина ощущать боли в матке?

Причина разрыва матки

разрыв матки фото

а-поперечный разрыв
б- продольный разрыв

Разрыв матки причиной может быть пространственные несоответствия между предлежащей частью плода и тазом (при тазе узком, поперечном расположении плода в матке, разгибательных вставлениях головки, гидроцефалии, крупном плоде и др.), особенно если они сочетаются с патологическими изменениями в мускулатуре матки воспалительного или дегенеративного характера. Насильственные матки разрывы наблюдаются при производстве акушер, операций (поворот плода на головку, поворот плода на ножку, щипцы акушерские, вакуум-экстракция, плодоразрушающие операции), неумелом применении сильнодействующих тономоторных средств (питуитрина, окситоцина, простагландинов и др.), бытовой травме.

Патологические изменения в стенке матки, воспалительные процессы, рубцы, механические препятствия к изгнанию плода (узкий таз, неправильное положение и предлежание плода).

Угрожающий разрыв матки

— это перерастяжение нижнего сегмента матки.

Разрыв матки симптомы, жалобы

Матка вытянута в длину, дно ее отклонено в сторону, граница между верхним и нижним сегментами находится на уровне пупка или выше. При пальпации живота напряжение, резкая болезненность, части плода плохо прощупываются, сердцебиение плода выслушивается с трудом. Роженица ведет себя беспокойно, кричит, мечется, пауз между схватками нет.

Разрыв матки лечение, фото

Разрыв матки лечение

Разрыв матки, независимо от стадии является экстренной ситуацией. Лечение только оперативное. При угрожающем разрыве матки необходимо прекратить родовую деятельность с помощью внутривенного наркоза и проведения ИВЛ на месте, до подготовки роженицы к Кесареву сечению. Больные не транспортабельны и оперируются в том лечебном учреждении, где находятся. Во время кесарева сечения после рождения плода матка извлекается из малого таза для проведения ревизии.

При линейных разрывах матки, небольшом безводном промежутке и отсутствии инфекции допускается их ушивание с обязательным дренированием брюшной полости.

При полном разрыве матки со значительным повреждением краев раны, или наличием забрюшинной гематомы, выраженного инфекционного процесса и поврежденных маточных артерий объем операции расширяется до удаления матки (надвлагалищная ампутация, экстирпация, перевязка внутренних подвздошных артерий). В обязательном порядке дренируется брюшная полость, через дренаж в послеоперационном периоде вводятся растворы антибиотиков.

Снять родовую деятельность (наркоз), контакт с веной (5% раствор глюкозы 400,0: физраствор — 400,0), вызов врачебной бригады.
Роды заканчиваются операцией кесарева сечения (живой плод) или плодоразрушающей операцией (мертвый плод) — выполняет врач.

Начавшийся разрыв матки

— надрыв маточной стенки, захватывающий поверхностные ее слои и не проникающий через весь мышечный слой.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Схватки резко болезненные, носят судорожный характер, появляются кровянистые выделения из родовыx путей. Увеличивается припухлость над лоном. Резко ухудшается сердцебиение плода, может наступить смерть плода. Матка напряжена, резко болезненна, части плода не прощупываются, сердцебиение плода не прослушивается.

Лечение (см. Лечение угрожающего разрыва матки»).

Свершившийся разрыв матки

— разрыв всех слоев матки.

Свершившийся разрыв матки, фото Симптомы. Жалобы. Роженица вскрикивает, хватается за живот, острая боль в животе, родовая деятельность прекращается, кожа и слизистые бледные, АД падает, плод полностью или частично выходит в брюшную полость, сердцебиение плода не прослушивается, наружное кровотечение. При пальпации болезненность всего живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Может быть болевой и геморрагический шок.

Лечение. Роженица не транспортабельна, вызвать врачебную бригаду, введение 1% раствора викасола — 1 мл, 10% хлорид кальция — 10 мл, контакт
с веной (полиглюкин), готовиться к переливанию крови, противошоковая терапия, подготовка к чревосечению (операцию выполняет врач).

Разрыв шейки матки

— это повреждение тканей в области влагалищной части шейки матки.

Причина. Роды, аборты, оперативные вмешательства.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Разрыв шейки матки сопровождается кровотечением. Диагноз устанавливают при осмотре шейки матки с помощью зеркал.

Различают три степени разрыва:
  • I степень — разрыв шейки матки на 2 см.
  • II степень — разрыв более 2 см, но не захватывает своды влагалища.
  • III степень — разрыв, переходящий на своды влагалища.

Лечение хирургическое — ушивание разрыва. I и II степень разрыва ушивает фельдшер, III — врач.
*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Все о беременности
Беременность - ранние сроки Диагностика...
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — это импланта...
ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ
ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ -редкое, но большей ...
Кровотечение после родов
Кровотечение в раннем послеродовом перио...
Остроконечные кондиломы
Кондиломы остроконечные — доброкачестве...
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬН...
РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ
РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ — это...
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ - это осл...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *