Акушерский поворот плода

Классический внутренний поворот плода на ножку при полном открытии маточного зева

— это операция, при которой данное невыгодное положение плода изменяют на другое, притом всегда продольное.

внутренний поворот плода

Показания. Поперечное положение плода, неблагоприятное предлежание и вставление головки (лобное предлежание, задний вид лицевого предлежания, задний асинклитизм); выпадение пуповины и мелких частей при головных предлежаниях, осложнения и заболевания, угрожающие состоянию здоровья матери и плода (преждевременная отслойка плаценты).

 

Условия. Полное открытие маточного зева, плодный пузырь цел или воды только отошли, подвижность плода в полости матки полностью сохранена, соответствие между величиной плода и размерами таза.

 

Техника. Есть 4 момента: введение руки, отыскивание ножки, захватывание ножки, собственно поворот.

Введение руки — при повороте из поперечного положения в продольное вводим руку, соответствующую тазовому концу плода (при первой позиции — левую, при второй — правую) при продольном положении для поворота вводят руку, соответствующую мелким частям плода (при первой позиции левую, при второй — правую). Ввести руку во влагалище и продвинуть к зеву матки (тыл кисти обращен в с торону крестца), как только концы пальцев дошли до зева, другую руку перенести на дно матки. После этого разорвать плодный пузырь и ввести руку в матку.

Отыскивание ножки. Для отыскивания ножки надо нащупать бок плода и скользить рукой от подмышечной впадины к тазовому концу и далее по бедру
до голени и захватить ножку. Во время отыскивания ножки наружной рукой подвинуть тазовый конец плода книзу, навстречу внутренней руке.

Захватывание ножки

Двояким способом:

  •  голень захватывают всей рукой: четыре пальца обхватывают голень спереди, большой палец располагается вдоль икроножной мышцы,
    конец его достигает подколенной ямки;
  •  указательным и средним пальцами ножку плода захватывают в области лодыжки, большой палец поддерживает стопу.

Собственно поворот плода

— после захвата ножки наружную руку перенести с тазового конца плода на головку и отодвинуть ее кверху, ко дну матки; внутренней рукой ножку выводят через влагалище наружу.
Поворот закончен после того, как ножка выведена из половой щели до подколенной ямки. При поперечном положении в момент отхождения вод часто
выпадает ручка. Ручку не вправлять, взять на петлю из стерильного бинта и отвести в сторону симфиза. Во время поворота ручка сама втянется в половые пути.
*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Симптомы и признаки выкидыша
Признаки и симптомы угрозы выкидыша На ...
Аменорея
Аменорея — отсутствие менструации в тече...
Все о беременности
Беременность - ранние сроки Диагностика...
Бартолинит
Бартолинит — воспаление большой железы п...
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — начинается с моме...
Рак тела матки
Рак тела матки — злокачественная опухоль...
САЛЬПИНГООФОРИТ, АДНЕКСИТ
САЛЬПИНГООФОРИТ, АДНЕКСИТ — воспаление ...
Слюнотечение беременных
Слюнотечение у беременных (Птиализм) Сл...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *