Эклампсия и преэклампсия

Эклампсия

Эклампсия — это судорожный припадок с потерей сознания — тяжелый поздний гестоз беременности.
Эклампсия у беременных – наиболее тяжелая, критическая форма гестоза, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы. Опасность эклампсии заключается в высокой вероятности тяжелых осложнений у беременной: кровоизлияния в мозг, отека легких, преждевременной отслойки плаценты, почечной и печеночной недостаточности, а также гибели плода. Диагностика эклампсии основывается на клинической картине и лабораторных данных. Лечение эклампсии направлено на создание покоя, купирование судорог, восстановление и поддержание жизненно-важных функций. При эклампсии показано скорейшее родоразрешение беременной.

Эклампсия у беременных, фотоПричина эклампсии

— изменения функций ЦНС, перенесенные тяжелые заболевания, нарушения эндокринной системы, нейрогуморальные изменения, неправильное питание, гигиенический режим, вредные привычки.
Поскольку эклампсия может влиять на несколько органов, то в зависимости от того, который из них подвергается «атаке» заболевания, определяется и тип болезни:

  • почечная эклампсия – сопровождается судорогами, вызывает кому и анурию;
  • печёночная – характеризуется нарушением структуры и расстройством работы печени;
  • мозговая — может стать причиной кровоизлияния в мозгу или инсульта;
  • коматозная – отёк мозга.

По времени проявления, эклампсия может возникнуть:

  • начиная с шестого месяца и до конца беременности. Составляет практически семьдесят процентов вероятности;
  • непосредственно во время родов – наблюдается в четверти случаев болезни;
  • на первые сутки после родов – менее двух процентов.

Послеродовая эклампсия провоцируется болевым шоком, который переносит женщина, рожая ребёнка. По формам выражения, эклампсия может проявляться:

  • с одноразовыми судорогами, но повторяющимися;
  • комплексом судорог;
  • комой.

Эклампсия — Симптомы, жалобы

Припадки судорог начинаются с фибриллярного подергивания мышц лица, затем возникают тонические судороги, переходящие в клонические судороги, продолжающиеся 30— 40 сек. Судороги ослабевают, отмечается хриплое дыхание, на губах пена, окрашенная кровью из-за прикуса языка. Число припадков от 1-2 до 10 и выше. Боль, шум, свет, любой раздражитель могут вызвать новый припадок. Расстройства кровообращения усиливаются, возникает отек мозга, кровоизлияния в мозг, печень и другие органы. Нарастает кислородное голодание, возрастает ацидоз. Последняя фаза припадка — коматозная.

Эклампсия - лечение, фото

Эклампсия — лечение

В основу положен принцип Строганова. Лечебно-охранительный режим (исключение всех раздражителен), инфузионная терапия (реополиглюкин, плазма, альбумин), седативные средства (настойка пустырника, валерианы), мочегонные (гипотиазид, лазикс), гипотензивные (дибазол, папаверин, 25% раствор магния сульфата), в/в арфонад или виадрил, аминазин в\в 1 мл 2,5% раствора с 40—60 мл 40% глюкозы 1—2 раза в сутки.

Ускоренное родоразрешенне: ранний разрыв плодного пузыря, при соответствующих условиях применяют акушерские щипцы, поворот плода на ножку,
экстракцию за тазовый конец, кесарево сечение.

Неотложная помощь. Рауш-наркоз, вызов врачебной бригады, контакт с веной, введение роторасширителя, языкодержателя, индивидуальный пост.

Преэклампсия

Преэклампсия — переходная стадия от нефропатии к эклампсии.

Преэклампсия у беременных, фото

Преэклампсия у беременных– это патологическое состояние, свойственное только беременным. Раньше в медицинской литературе использовался термин ОПГ-гестоз, ОПГ означало «отеки-протеинурия-гипертензия».

В основе патологических изменений при преэклампсии лежит повреждение эндотелия (внутренняя выстилка всех сосудов). Это приводит, с одной стороны, к спазму сосудов и нарушению питания всех органов, а с другой повышение проницаемости сосудистой стенки, жидкая часть крови пропотевает через сосуды в ткани и образуются отеки. После выхода части плазмы в ткани кровь становится более густой и менее текучей, сердцу труднее «качать» сгустившуюся кровь и, чтобы справиться, организм реагирует повышением артериального давления. Также повышается вероятность образования тромбов (густая кровь + поврежденная выстилка сосудов, к которой «липнут» свертывающие элементы). Таким образом, преэклампсия – это генерализованное поражение сосудов.

У многих беременных женщин развивается диабет беременных или преэклампсия — высокое давление и белок в моче. Оба расстройства, как правило, после родов исчезают, но в некоторых случаях они могут оказаться предвестниками будущих проблем. Как показали исследования, проводившиеся в Питтсбургском университете, по истечении двух лет с момента рождения ребенка вероятность диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у таких женщин оказалась выше, чем у матерей, не страдавших этими расстройствами. Женщины из группы риска должны следить за своим питанием, заниматься спортом и отказаться от курения.

Причина преэклампсии у беременных

Неправильное лечение или его отсутствие, несоблюдение режима при нефропатии.

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены. Однако некоторые группы риска установить удалось . К ним относятся женщины:

  • с плацентарными аномалиями;
  • столкнувшиеся с преэклампсией в предыдущих беременностях;
  • первородящие;
  • с наследственной историей заболевания;
  • с многоплодной беременностью;
  • младше 20 и старше 35;
  • страдающие ожирением;
  • страдающие гипертонией, заболеваниями почек и т.д.

Преэклампсия — Симптомы, жалобы

На фоне повышения АД, протеинурии появляются головная боль, нарушение зрения, боль в подложечной области. Иногда возможна рвота, бессонница, подавленное настроение. Нарушаются функции органов кровообращения, почек, печени, обмен веществ. Нарастает гипоксия тканей и ацидоз.

Осложнения. Переход в эклампсию, кровоизлияние в жизненно важные органы (без перехода в эклампсию), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, асфиксия плода.

Лечение преэклампсии, фото

Лечение преэклампсии

Беременная не транспортабельна. Дать рауш-наркоз, вызвать врачебную бригаду, контакт с веной, лечение по Строганову.
Затем госпитализацию в ПИТ (палату интенсивной терапии), индивидуальный пост, продолжение лечения по принципам Строганова см. «Эклампсию»).
Если существует риск преждевременных родов, врачами будет сделано все возможное, чтобы продлить беременность и чтобы родившийся малыш выжил. Если срок беременности уже подходит к предполагаемой дате родов, роды вызываются искусственно. В случае очень тяжелой формы преэклампсии проводят немедленное родоразрешение, несмотря на срок беременности, поскольку малейшее промедление в таком случае чревато летальным исходом. К счастью, не каждый случай преэклампсии заканчивается тяжело. Если верить статистике, то сегодня на две сотни случаев приходится только один, который оказывается трагичным.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Воспаление молочной железы - мастит
Мастит — воспаление молочной железы Эти...
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЕ
КРОВОТЕЧЕНИЯ АТОНИЧЕСКОЕ И ГИПОТОНИЧЕСКО...
Какие контрацептивы бывают
Методы контрацепции Характеристика ...
Нефропатия беременных
Нефропатия беременных — поздний гистоз,...
ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА
ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА — продольная...
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬН...
ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ
ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕ...
Норма веса в период беременности
Набор веса при беременности Во время ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *