ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ И ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

 

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

преждевременные роды и отслойка плаценты— роды, наступившие после 28-й до 38-й недели беременности. Плод, родившийся при преждевременных родах, не доношен (вес = 2,5 кг и меньше, длина меньше 45 см), но жизнеспособен.

 

Причина. Гестозы беременных, острые и хронические инфекции ( грипп, коревая краснуха, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, листериоз),
нарушение функции желез внутренней секреции, гипоавитаминоз, нервные потрясения, заболевания плаценты, опухоли матки, недоразвитие половых органов, воспалительные заболевания женских половых органов.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Схваткообразные боли внизу живота и в пояснице, наличие кровянистых выделений из влагалища.
Нередко отмечаются осложнения: преждевременное или раннее излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности,
быстрые роды при неподготовленных родовых путях, разрыв шейки матки, кровотечение во время родов, особенно в послеродовом периоде.
У плода часто развивается асфиксия, внутричерепная травма. Нередки случаи мертворождения.

Лечение. Стационарное. В отделении патологии беременности. Назначают постельный режим, витамины и средства, приостанавливающие сокращение
матки (свечи с папаверином 0,02 г по 1 св. 2— 3 раза в день и др.), прогестерон, витамин Е, успокаивающие, при значительно выраженных
схватках — наркотики. Одновременно выясняют причину преждевременных родов и проводят соответствующее лечение. Роды ведутся обязательно
в присутствии врача.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

— это отслойка во время беременности, в первом или втором периодах родов, т. е. до последового периода.

Причина. Поздние гестозы беременных, пиелонефрит, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, коагулопатия, запоздалое вскрытие плодного пузыря, когда плод рождается в оболочках «рубашке», короткая пуповина, грубое воздействие на брюшную стенку беременной или роженицы.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Центральная отслойка плаценты происходит в центре, а края не отслаиваются, кровь не изливается наружу, происходит образование ретроплацентарной гематомы. Наблюдаются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, понижение АД, учащение пульса и уменьшение его наполнения. Распознается после родов при осмотре плаценты: на материнской поверхности имеется вдавление с темным сгустком крови, который снимается рукой.

Краевая отслойка происходит по краю плаценты, кровь, просачиваясь между стенкой матки и плодными оболочками, изливается наружу, наблюдается
маточное кровотечение. При этом у пациентки внезапно возникают резкие, распирающие боли в животе, резкая слабость, обморочное состояние.
Лицо покрыто потом, бледное, дыхание учащается, отдышка; учащается пульс, он слабого наполнения и напряжения, АД снижается, больная беспокойна.
Матка напряжена, плотная, асимметрична, с выпячиванием одной стороны в пределах тела матки, болезненность при пальпации в этом месте.
При аускультации признаки внутриутробной гипоксии или асфиксии плода. При влагалищном иследовании плодный пузырь напряжен,
вне схваток не расслабляется.

Лечение. При частичной отслойке нормально расположенной плаценты в родах при открытии шейки матки на 4 см — раннее вскрытие плодного пузыря
наложение кожно-головных щипцов по Уилт-Иванову, вызов врачебной бригады, контакт с веной.

При полной отслойке нормально расположенной плаценты при закрытых родовых путях — борьба с шоком, кровопотерей, вызов врачебной бригады,
контакт с веной, переливание кровезаменителей, подготовка к операции кесарева сечения (врачебное вмешательство)

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
АТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ОСТРАЯ ЖЕЛТАЯ
АТРОФИЯ ПЕЧЕНИ ОСТРАЯ ЖЕЛТАЯ — редкая ф...
ЭНДОМЕТРИТ и ЭДОМИОМЕТРИТ ПОСЛЕРОДОВОЙ
ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ — ВОСПАЛЕНИЕ СЛИ...
ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫ
ОБВИТИЕ ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕ...
Разрыв матки
Разрывы матки при родах Разрыв матки — ...
Рвота беременной
Рвота у беременных — наиболее распростр...
Эклампсия и преэклампсия
Эклампсия Эклампсия — это судорожный пр...
Трещины сосков
Трещины на сосках Трещины на сосках — э...
НАЧАЛО БЕРЕМЕННОСТИ
НАЧАЛО БЕРЕМЕННОСТИ Начало беременнос...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *