ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Обменные заболевания гепатобилиарной системы, характеризующееся образование желчных камней в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных желчных протоках. Основными факторами, приводящими к развитию болезни , являются хронический холецистит, холангит, воспаление общего желчного протока, а также нарушение обмена веществ и застой желчи.
Желчнокаменная болезнь, образование камней в желчном пузыре

Большая роль отводится нарушением метаболизма, в первую очередь билирубина и холестерина составных частей желчи, которые плохо растворяются в воде и удерживаются в растворе под влиянием эмульгирующего действия желчных кислот. При превышении нормальной концентрации щелочи холестерина или билирубина создаются условия для образования камней. Нарушение обмена холестерина наблюдается при ожирении , сахарном диабете, атеросклерозе, подагре. Определенную роль играют генетические факторы.

Имеет значение нарушение питания избыточное употребление жирной, богатые холестерином, пищи (мяса , рыбы, яиц, масла). Рафинированных углеводов: круп , мучных блюд, способствующих сдвигу реакции желчи в кислую сторону, что уменьшает растворимость холестерина. Способствующие факторы беременность, нерегулярное питание, ожирение, брюшной тиф, сальмонеллез, малярия в анамнезе, вирусный гепатит , сахарный диабет.

Желчные камни делятся на виды:

1.Гомогенные (ОДНОРОДНЫЕ)камни:

 

  •  холестериновые, которые образуются у людей с ожирением , без признаков воспаления
  • билирубиновые, которые появляются в результате усиленного распада эритроцитов
  • известковые камни.

 

2. Смешанные камни, состоящие из органического вещества и двух-трех перечисленных выше.

Желчнокаменная болезнь делится на три стадии:

 

  • физико-химическую,
  • латентную (бессимптомное камненосительство),
  • клинически выраженную.

 

Физико-химическая стадия протекает бессимптомно в течение многих лет. Распознать эту стадию можно на основании следующих признаков:

 

  • наследственное отягощенность,
  • наличие ожирения ,
  • сахарного диабета,
  • подагры,
  • изменение содержание желчи,
  • кристаллы холестерина.

 

Латентная стадия характеризуется теми же признаками, что и первая, но при этом выявляются сформировавшиеся камни , которые выявляются рентгенологически или при ультразвуковом исследовании. Чаще всего в эту стадию имеет место наличие одного камня в зоне желчного пузыря.

Клинически выраженная стадия характеризуется:

 

  1. болевая торпидная,
  2. болевая приступообразная (желчная колика).

 

Болевая торпидная форма отличается отсутствие или редкостью болевых приступов. Пациентов беспокоит тупые ноющие боли в эпигастрии, правом подреберье. Боли как правило, не интенсивные, усиливаются после погрешности в диете, физической нагрузки, психоэмоциональных стрессов, резкой смены погоды. Характерная иррадиация боли в правую лопатку, плечо, ключицу, правую половину шеи.
Наименьший размер камней, при диагностике на УЗИ, составляет 1-2 мм. Обязательная консультация у хирурга.

Лечение желчнокаменной болезни

В первую стадию желчнокаменной болезни — физико-химическая — лечебно-профилактические мероприятия.

Во вторую стадию — латентную — лечебное питание, нормализация массы тело и борьба с гиподинамией, коррекция нарушений липидного обмена, медикаментозное растворение камней с помощью препаратов желчных кислот, поддаются растворению только холестериновые камни. Ударно-волновая это лечение путем дробления крупных камней на мелкие фрагменты с помощью ударных волн.

В третью стадию клиническую купирование приступа. При очень интенсивных болях: атропина сульфат 1 мл. 0.1%раствора хлорозила подкожно или внутремышечно. Применяется также 2% раствор папаверина гидрохлорида 2 мл. внутримышечно. В период приступа коликов пациенты должны быть госпитализированы хирургическое отделение. При калькулёзном холецистите, холангите назначается антибактериальная терапия. Гемодез внутривенно капельно, альвезин новый внутривенно капельно. Все варианты желчнокаменной болезни (с холециститом, холангитом или без них) подлежат хирургическому лечение во избежание опасных для жизни осложнений.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ Гепатит воспалитель...
Холангит
Холангит - воспалительный процесс в желч...
Холецистит острый и некалькулезный
Некалькулезный и острый холецистит — хр...
Цирроз печени
Цирроз печени Цирроз печени (ЦП)— хрони...
ТОКСОПЛАЗМОЗ
ТОКСОПЛАЗМОЗ — ПАРАЗИТАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ...
ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ДЖВП) ...
Гепатоцеребральная дистрофия заболевание Вильсона-Коновалова
Гепатоцеребральная дистрофия заболевание...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *