Рак желудка

Рак желудка — злокачественная опухоль желудка

Рак желудка, как и патогенез, до настоящего времени в значительной степени остаются невыясненными. Отмечается целый ряд факторов, влияющих на развитие злокачественной опухоли. Известное значение имеет генетическая предрасположенность к развитию рака желудка. Доказано значение канцерогенеза — 3.5-бензпирен, метилхолантрен, содержащиеся в каменноугольной смоле, табачном дыме, ионизирующая радиация. Переедание способствует канцерогенезу.

Наиболее частым фоном развития рака желудка являются так называемые предраковые заболевания: полипы желудка, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, пернициозная анемия. Отмечено зависимость частоты рака желудка от особенностей питания населения. Рак желудка - злокачественная опухоль желудка, фотоУстановлено, что преобладание в пищевом рационе копченостей, специй, хлеба, сыра, риса, очень горячей, особенно жирной пищи, частое употребление крепких алкогольных напитков способствует более частному возникновению рака. Преимущественно употребляющие в пищу цитрусовые, овощи, молоко, говядину, реже болеют раком желудка. Уменьшение животных и увеличение растительных жиров в пище способствует развитию рака желудка: употребление оливкового масла, жирной морской рыбы препятствуют возникновению рака.
В механизме развития раковой опухоли выделяются несколько патогенетических факторов, в основе которых лежит теория канцерогенеза.
Физические канцерогенезы ( ионизирующая радиация), химические канцерогены (бензпирен), а также хронические заболевания желудка нарушают строение и функцию клеток, которые в норме уничтожаются иммунной системой. При нарушение иммунной системы в поврежденные клетки внедряется вирус ( их известно более 30 видов), который изменяется развитие клетки. Клетки размножаются, образуя опухоль.
Раки отличаются и микроскопическим настроением. Наиболее злокачественными, рано метастазирующими в различные органы являются: коллоидный ( слизистый), медуллярный ( паренхиматозный) раки и фиброзный рак-скирр, встречается плоскоклеточный рак. Чаще всего опухоль локализуется в пилороантральном отделе желудка. Метастазирование происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам.

В первом случае поражается не только ближайшие в желудке лимфатические узлы — вверх: в средостение, область шеи, в том числе в расположенную за левой ключицей вирховскую железу. Метастазирование может быть очень распространенным с поражением паховых и верхних шейных узлов. Распространяясь по кровеносным путям, метастазы проникают прежде всего в печень, реже — в легкие, почки, плевру, кости ( позвоночник). Нередко происходит распространенная обсеменение органов брюшной полости с наличием фибринозно — геморрагического экссудата. Поражение яичников часто бывает парным, что обычно наблюдается при коллоидном раке желудка.

Периоды заболевания разделяют на ранний или начальный, период явных клинических проявлений болезни, терминальный период. Клиническая картина на ранней стадии отличается большим разнообразием. Это зависит от того, на фоне каких заболеваний желудка он возникает. В соответствии с этим различают три клинических типа заболевания: рак, развивающиеся без предупреждающих симптомов заболевания желудка, рак возникает на фоне язвенной болезни, рак развивающийся на фоне хронического гастрита и полипоза.

В ранний период при отсутствие характерных жалоб можно при внимательном расспросе выявить так называемые «малые признаки».
Синдром малых признаков: беспричинная слабость, снижение аппетита, трудоспособности, быстрая утомляемость, нет удовлетворения от приема пищи, беспричинное похудение, бледность кожи и слизистых оболочек, утрата интереса к жизни, апатия, безразличный взгляд. Могут появляться неприятный запах изо рта, частая отрыжка, извращение вкуса, особенно по отношению к мясной пище.

Период явных клинических признаков при раке желудка

Боли в эпигастральной области сосущего или ноющего характера, постоянные, не связанные с приемом пищи. Анорексия — полное отсутствие аппетита ( в редких случаях появляется повышенный аппетит — булимия).

Тошнота и рвота — нередко с примесью крови, часто ежедневная с содержанием в рвотных массах пищи, съеденной накануне. Появляется чувство быстрого перенаполнения желудка при приеме небольшого количества пищи, чувство давления в эпигастрии. Хронические желудочные кровотечения, приводящие к анемизации больного. Беспричинная длительная лихорадка.
Рак желудка - симптомы, стадии опухоли заболевания, лечения, фото

 

 

 

Различают клинические формы рака желудка:

  • диспептическую,
  • болевую,
  • лихорадочную,
  • анемическую,
  • геморрагическую.

При осмотре больного нередко отмечается бледность или своеобразный землянистый цвет кожных покровов.
Терминальная стадия заболевания. Больного беспокоят сильные, изнуряющие боли в эпигастрии, правом подреберье, в спине , иногда в костях. Отмечается анорексия, после каждого приема пищи возникает рвота. Имеет место резкая слабость, похудение вплоть до кахексии. Кожа становится сухой, утрачивает эластичность, приобретает землянистый цвет.

Осложнения связанные с ростом и распадом опухоли, а также с ее метастазированием. Кровотечение — может быть обильным при распаде опухоли желудка. Перфорация стенки желудка в свободную брюшную полость с разлитым перитонитом. Стеноз привратника — при развитии опухоли в пилорическом отделе желудка.

Тромбоз бедренной вены или множественный тромбоз кожных вен. Вспышка туберкулеза. Метастазы в отдаленные органы — иногда они играют основную роль в клинической картине заболевания. В распознавание рака желудка главное значение имеют рентгенологические исследования и гастродуоденоскопия. Клиническим рентгенологическим признаком рака желудка является наличие дефекта наполнения. При лабораторном обследовании у больного с раком желудка обнаруживается анемии в случае распада опухоли и вследствие желудочных кровотечений. В желудочном содержимом часто наблюдается ахилея, возможно наличие молочной кислоты и высокие цифры связанной кислотности.

Лечение рака желудка

Единственным эффективным методом лечения рака желудка является оперативное вмешательство. Кроме того, используются комбинации современных противоопухолевых средств (5-фторуроцил, фторафур и др.) — химиотерапии, а также лучевой терапии, хотя она малоэффективна. Назначаются препараты чаги ( бефунгин), а также средства заместительной терапии, назначаемые при хроническом гастрите с секретной недостаточностью. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа, а в некоторых случаях — к гемотрансфузии. При лихорадочном синдроме применяются антибиотики. Пища должна быть богатой витаминами, легкоусвояемой. При появлении болей в начале назначается спазмолитики, до тех пор, пока они купируют боли, затем не наркотические обезболивающие ( Анальгин, Баралгин), при купирующихся болях — наркотические обезболивающие ( промедол, Морфин).

Огромное значение в лечении этой категории пациентов имеют психотерапия и психопрофилактика. На каждом этапе болезни необходимо поддерживать веру больного в выздоровление, стараться делать их жизнь полноценной.

Профилактика является чрезвычайно актуальной проблемой. Первичная профилактика рака желудка заключается в пропаганде рационального питания. В регионах с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, пищевода рекомендуется диета с ограничением жиров , ведением белка ( мясо, творог, молоко), увеличение объема витамина C ( фрукты, капуста), ограничиваются копчености, соленья, маринады.
Естественно, профилактика рака желудка должна проводиться с соблюдением принципов медицинской деонтологии, чтобы избежать развития канцерофобии. Важным в профилактике рака желудка является диспансеризация потенциально больных раком желудка.

Рак желудка

Рак желудка – одна из самых распространённых злокачественных  опухолей, которая растет  из клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Заболеваемость у мужчин раком желудка выше в два раза, чем у женщин. В последнее время отмечается тенденция к развитию заболевания в молодом возрасте, по данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает около миллиона человек. Группу риска составляют лица старше 50 лет.

Симптомы рака желудка

Коварство этого вида злокачественной опухоли заключается в том, что примерно в 80% случаев рак  желудка развивается совершенно бессимптомно, и первичное обращение пациента связано с сопутствующей патологией. Симптомы  проявления рака желудка очень разнообразны, зависят от характера опухолевого процесса, его локализации,  наличия предраковых заболеваний, стадий развития рака желудка и наличия сопутствующей патологии.

Существует целый ряд заболеваний  желудочно кишечного тракта, которые называются предраковыми, к ним относятся полипы желудка, хронический атрофический гастрит, пернициозная анемия, гиперторофическая гастропатия, пищевод Баррета. Как у любого злокачественного образования клинические признаки делятся на местные и общие. К общим признакам рака желудка относят развитие апатии, депрессии, вялость, снижение массы тела, быструю утомляемость, снижение интереса к работе, анемия. Местные признаки рака желудка связаны непосредственно с желудочно-кишечным трактом, и на ранних стадиях рака желудка не вызывают настороженности у пациентов. К ним относят диспептические явления, тошноту, снижение аппетита, чувство переполнения желудка, неприятные ощущения, иногда больные начинают отказываться от некоторых видов пищи.

Стадии рака желудка

Существует общепризнанная  мировая классификация стадий развития рака желудка, разработанная Международным противораковым союзом -TNM.

Стадия 0 – это самая ранняя форма рака желудка, при которой  опухоль очень маленьких размеров, локализована  в слизистой оболочке, не достигая базальной мембраны. Поражения лимфатических узлов и других органов нет. Эффективность полного излечения на этой стадии рака желудка достигает практически 90%. Стадии IA-IB, IIA-IIB, IIIA-IIIB – это более распространенные формы рака желудка, при котором происходит прорастание опухоли в  стенки и распространение опухолевых клеток в ближайшие регионарные  околожелудочные лимфатические узлы и соседние органы ( поджелудочную железу, легкие, печень, селезенку). В Т4 стадии рака желудка происходит распространение метастатического поражение по всему организму. включая костную систему. Прогноз неблагоприятный, выживаемость больных при этой степени проявления рака желудка составляет менее 5%.

Способы лечения рака желудка

Хирургические методы лечения остаются средством выбора при раке желудка, однако эффективность и выживаемость больных остается очень незначительной, что связано с  поздней выявляемостью этой патологии. О благоприятном прогнозе можно говорить только после проведения  радикальной операции, выполненной на ранней стадии рака желудка. К альтернативным методам лечения на ранних стадиях рака желудка можно отнести фотодинамическую терапию и лазерную деструкцию опухолевого процесса, однако единственным недостатком этих методик принято считать невозможность гистологического контроля результатов лечения.

Радикальная резекция желудка — является стандартной операцией при раке желудка I-III степени. При метастазировании и поражении внутренних органов опухолевым процессом проводят  комбинированные операции  с  резекцией  не только желудка, но и частей тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы,  частично селезенки. Такие большие объемы операции и  удаления  позволяют увеличить продолжительность и качество  жизни больных раком желудка.  Часть желудка вместе с  опухолью отправляется на патогистологическое исследование,  с целью выявления морфологической формы рака желудка, и выбора послеоперационной тактики лечения.  После операций по поводу рака желудка возможно проведение лучевой и химиотерапии.

Профилактика рака желудка

Каждый третий больной, впервые обратившейся за помощью с диагнозом рак желудка имеет четвертую стадию заболевания. Сегодня общепризнанной профилактикой является диагностический скрининг (видиоэндоскопия и двухконтрастная рентгенография)  лиц из группы повышенного риска. В группу риска включаются люди, имеющие предраковые заболевания, пациенты,  оперированные на желудке по поводу доброкачественных опухолей, больные, имеющие отягощённый наследственный анамнез по раку желудка.

Читайте еще —  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Меланома
Меланома — злокачественная опухоль кожи...
Рак кожи
Рак кожи - онкология Рак кожи — наиболе...
САРКОМА КАПОШИ В ПОЛОСТИ РТА
САРКОМА КАПОШИ - В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ САРК...
Пилоростеноз
Пилоростеноз — частая рвота -характериз...
Рак тела матки
Рак тела матки — злокачественная опухоль...
Рак шейки матки
Рак шейки матки Рак шейки матки — это я...
ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МАТКИ
ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХО...
ОПУХОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛОР
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЛОР В области д...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *