Пневмония

Пневмония — воспаление легких

Пневмония — острое инфекционно — воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани с обязательным поражением альвеол и развития в них воспалительной экссудации.
Пневмония - воспаление легких

Причина воспаления легких

Причиной пневмонии могут быть все известные в настоящее время инфекционные агенты. Типичными бактериальными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка. При госпитальных пневмониях ведущую роль играют: палочка фридлендера, синегнойная палочка, стафилококк. Для пневмонии у лиц с тяжелыми иммунологическими нарушениями характерно участие цитомегаловирусной инфекции, пневмоцист, патогенных грибов.

Можно выделить четыре патогенетических механизма, обусловливающих развитие пневмонии:

 

  • аспирация секрета ротоглотки,
  • вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы,
  • гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции,
  • непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов ( например из абсцесса печени).

 

По клинико — морфологическим признакам пневмонии делятся на крупозную (долевую), очаговую ( дольковую или бронхопневмонию). Патологоанатомическая картина крупозной пневмонии включает следующие этапы: стадия прилива, стадия красного опеченения ( пораженный участок становится безвоздушным, плотным , красного цвета), стадия серого опеченения ( заполнение альвеол большим количеством нейтрофилов), стадия разрешения ( характеризуется постепенным растворением фибрина, рассасыванием воспалительного экссудата). При очаговой пневмонии изменения часто ограничиваются долькой или сегментом. Наблюдается чередование очагов воспаления с более темными участками ателектаза и светлыми зонами викарной эмфизема, что придает пораженному участку характерный пестрый вид. Протяженность пневмонии в среднем составляет 3-4 недели.

Крупозная пневмония

-начинается внезапно, часто с озноба, головной боли и боли в грудной клетке на стороне пораженного легкого, усиливающаяся при дыхании и кашле. При локализации пневмонии в нижней доле и вовлечение в процесс диафрагмальной плевры боли могут передаваться в брюшную полость, симулируя картину «острого живота».

Пневмония простым языком - воспаление легких Наблюдается одышка, сухой кашель, чувство разбитости, температура до 39-40. Больной часто возбужден, у него нарушен сон, нередко наблюдается тошнота и рвота. При осмотре выявляется резкая одышка, цианоз лица. На третий — четвертый день появляются жалобы на головную боль, слабость. Кашель становится влажным, отделяется мокрота, цвет мокроты бурый.

Голосовое дрожание и бронхофония усиленны, держится цианоз. Температура держится 5 — 7 дней, общее состояние больного тяжелое или средней тяжести. Отмечаются изменения со стороны ряда других органов и систем: снижение артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма, увеличение размеров печени, аппетит отсутствует, сухость слизистой рта, запор, олигурия. Со стороны нервной системы, помимо бредовые состояний, могут наблюдаться менингеальные явления с ригидности затылочных мышц, помрачением сознания. К концу недели падает температура, общее состояние улучшается, уменьшается головная боль, одышка , тахикардия, исчезают боли при дыхании.

Очаговая пневмония ( бронхопневмония)

-отличается от крупозной пневмонии тем, что отсутствует одновременная стадийность патанатомической картины. Начинается заболевание остро — с повышения температуры, озноба. Наиболее частыми жалобами являются кашель сухой или с мокротой, боли в грудной клетке, общая слабость, головная боль. Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойный или гнойный, количество ее варьируется в широких пределах, что зависит от наличия сопутствующих заболеваний дыхательной системы. У большинства больных наблюдается повышение температуры до 38 — 39, у лиц пожилого возраста и у ослабленных больных она может оставаться нормальной или повышаться до субфебрильных цифр. При благоприятном течении рассасывании пневматического очага заканчивается к концу 3-4 недели.

Осложнения. Серозно-фибринозные и гнойные плевриты , отек легких, бактериально — септический шок. Инфекционно-аллергические миокардиты могут развиваться при всех видах пневмоний, что приводит к прогрессированию сердечной недостаточности и летальному исходу. При неполном рассасывание экссудата происходит склерозирование участка легочной ткани на месте пневмонии.

Лечение пневмонии

Больных с не тяжелыми формами вне больничных пневмоний лечат амбулаторно. Постельный режим соблюдается в течение всего лихорадочного периода и интоксикации. Через 3 дня после нормализации температуры тела назначается полупостельный и затем свободный режим. В остром периоде болезни при отсутствии сердечной недостаточности следует рекомендовать пациенту употреблять около 2.5-3л жидкости. С первых дней диета состоит из разнообразных легкоусвающихся продуктов, компотов , фруктов. Полезны куриные бульоны. Курение и алкоголь запрещается.

Антибактериальная терапия: рекомендуется аминопенициллины ( Ампициллин 0.5-1.0г внутрь с интервалом 6 часов, Амоксициллин) и макролиды ( Эритромицин 500мг внутрь 4 раза в день). При не осложненной вне больничной пневмонии антибактериальная терапия может быть завершена при достижении стойкой нормализация температуры тела в течении трех четырех последовательных дней.

Больных с клинически тяжелой пневмонии независимо от их возраста необходимо госпитализировать в терапевтическое отделение. Помимо антибактериальной терапии в стационарных учреждениях назначают иммунозаместительную терапию ( свежезамороженная плазма), проводится коррекция микроциркуляторных нарушений ( Гепарин, Реополиглюкин), дезинтоксикационная терапия ( Гемодез, 5% раствор глюкозы), лечение дыхательной недостаточности ( кислород через маску или носовой катетер), при угрозе абсцедирования назначают антиферментные препараты ( контрикал). В случаях бронхоспазма показано назначение бронхолитиков.

Целесообразно применение антиоксидантной терапии ( аскорбиновая кислота 2г в сутки, рутин, витамин Е). Физиотерапевтические процедуры не назначают в период выраженной интоксикации, при тяжелом течении пневмонии, когда температура тела выше 38, при наличии сердечной недостаточности и кровохарканье. Критериями выздоровления при пневмонии являются: нормализация общего состояния больного и температуры тела, ликвидация клинических, лабораторных и рентгенологических признаков внимании.

Пневмония простым языком — воспаление легких

Несмотря на все достижения в фармакологии, инфекционные заболевания все еще несут смертельную угрозу для жизни человека. Одним из них является пневмония. В народе это заболевание часто называют воспалением легких.

Причины заболевания пневмонией
Пневмония – это осложнение болезни. Вирусной либо бактериальной инфекции, гриппа, переохлаждения, интоксикации. Реже воспаление легких провоцируется причинами не связанными с болезнями дыхательных путей.

Симптоматика
Пневмония - воспаление легких, при пневмонии кашель, болиЕсли пневмония возникла в результате инфекции, больной ощущает озноб, начинается одышка, тахикардия, головные боли. Возникают перепады давления, рвота либо тошнота. В отхаркивающейся при кашле мокроте, присутствует кровь.

В случае когда воспаление спровоцировано переохлаждением, прежде всего, поднимается температура, показатели могут доходить до 40 градусов. Человеку больно дышать. Сухой кашель сменяется отхаркиванием мокроты с кровью.

Лечение воспаления легких

Кто будет лечить пневмонию, зависит от состояния больного. Легкую форму заболевания вполне можно вылечить амбулаторно в домашних условиях под наблюдением терапевта.
При осложненном воспалении требуется госпитализация, в особо запущенных случаях, больного забирают не в районную больницу, а в специализированное отделение.

Для лечения пневмонии необходимы антибиотики, порой назначают сразу несколько антибактериальных препаратов. В дополнение прописывают отхаркивающие средства, а также ингаляции. Если потребуется – иммуностимуляторы и витамины.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Эмфизема легких
Эмфизема легких Заболевание эмфизема ле...
МЕНИНГИТ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ОСТРОЕ ИНФЕКЦ...
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ — это острое и...
Пищевое отравление
Пищевые токсикоинфекции - пищевое отравл...
ОРНИТОЗ
ОРНИТОЗ — ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ -...
Кольпит
Кольпит, вагинит - воспаление слизистой ...
Параметрит
Параметрит— воспаление околоматочной кле...
Трихомоноз
Трихомоноз — это паразиторное заболеван...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *