Рак легких

Рак легкого — злокачественное новообразование легкого

Этиология рака легких окончательно не ясна. Отмечено, что ряд факторов способствует развитию рака легких: воздействие канцерогенных веществ ( пыли, табачного дыма), хронические воспалительные процессы в легких, отягощенная наследственность, иммунодефицит.
Рак легких - симптомы стадии заболевания, лечение больных

Первичный рак легких развивается в 90% случаев из железистого эпителия крупных бронхов, чаще локализуется в верхней доле правого легкого. Опухоль растет экзофитно — эндобронхиально с последующим закрытием просвета бронха и нарушением его проходимости. Кроме того, развитие патологического процесса идет прибронхиально с переходом на близлежащую легочную ткань и орган средостения. По микроскопическом строению различают плоскоклеточный рак, аденокарциному и мелкоклеточный рак.

Закрытие долевого бронха приводит к развитию обтурация бронха с формированием ателектаза. Одновременно возникают условия для развития вторичного воспалительного процесса в зоне поражения. Метастазирование по лимфатическим путям приводит к поражению регионарных лимфатических узлов, плевры. Внелегочные метастазы поражают печень, мозг, кости, костный мозг и другие органы.

Ранним симптомом является кашель. Вначале он бывает сухим, временами надсадным, нередко — постоянным. Позднее, при присоединении воспаления и нарастании обструкции пораженного бронха, кашель становится влажным, отделяется слизистая или слизисто — гнойная мокрота. Кровохарканье отмечается примерно у половины больных. Отмечается одышка, боль в грудной клетке различного характера и интенсивности. На поздних стадиях болезни клиническая картина связано с распространением опухоли за пределы легкого с вовлечением в процесс плевры, возвратного и диафрагмального нерва, а также с метастазами в отдельные лимфатические узлы и органы. В таких случаях физикальное обследование становится достаточно информативным.

Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании больного:

  1.  Повторяющиеся скоротечная пневмония и простудные заболевания
  2. Отсутствие объективного эффекта от противовоспалительного лечения пневмонии, проводимого в течение двух-трех недель
  3. Явление полиартрита, не поддающегося лечению
  4. Внезапно, без видимых причин, «потеря голоса»
  5. Все мужчины старше 50 лет, обратившиеся с легочными жалобами
  6. Мужчины с гинекомастией

Лечение рака легких

Выбор лечебной тактики при раке легких зависит от его стадии, гистологического варианта и индивидуальных особенностей каждого конкретного больного. Радикальное лечение направлено на полную ликвидацию всех очагов опухолевого роста, Возможно на 1, 2, 3 стадиях рака. Основным методом радикального лечения является хирургический.

Рак легких - симптомы стадии заболевания, лечение больных В этих же стадиях может быть проведено лучевое лечение при отказе больного от операции. Воздействию при лучевой терапии подвергаются первичная опухоль и зоны регионарного метастазирования рака.
Паллиативное лечение — воздействие на опухолевые очаги с целью уменьшения их массы и задержки роста. С паллиативной целью обычно применяется химиотерапия. Назначают препараты: циклофосфан, винкристин, таксол и др., могут удаляться появляющиеся после ранее выполненной радикальной операции одиночные метастазы опухоли.

Симптоматическое лечение — направленно на устранение или ослабление тягостных для больного проявлений заболевания. При умеренно выраженном болевом синдроме назначают ненаркотические анальгетики ( Анальгин 50% 2мл, Баралгин 5 мл внутримышечно или внутривенно струйно), нестероидные противовоспалительные препараты ( Диклофенак 3 мл, Кеторол 1 мл внутримышечно). При болевом синдроме средней интенсивности к этой терапии целесообразно добавлять антигистаминные препараты ( Димедрол, Супрастин). В случае появления у больного значительно выраженного болевого синдрома назначают наркотические анальгетики.

Рак легких

Рак легких – одна из самых распространённых злокачественных  новообразований , которая растет  из клеток поверхностного  эпителия бронхов и легких. Заболеваемость у женщин раком легкого ниже в два раза, чем у мужчин. Рак легкого имеет наибольшую распространенность среди пожилого населения, однако в последнее время отмечается тенденция к развитию заболевания в молодом возрасте.

Высокая смертность(85% от общего числа) от этого заболевания связана, прежде всего, с очень скудной картиной проявления рака легкого на самых ранних стадиях.

Симптомы рака легких

Симптомы  проявления рака легкого очень разнообразны, зависят от характера опухолевого процесса, его локализации, размера и типа роста опухоли, стадии болезни и распространения метастазов, а так же  наличия сопутствующих воспалительных процессов в бронхо-легочной системе

Как у любого злокачественного образования клинические признаки рака легкого делятся на местные и общие. Местные признаки рака легкого или первичные  симптомы не специфичны и связаны непосредственно  с локальным ростом образования. Больные раком легкого жалуются на легкий кашель, непонятные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе, частые воспалительные заболевания в анамнезе. При метастазировании процесса в окружающие ткани эти симптомы могут усугубляться, присоединяется одышка и мокрота с прожилками крови.

К общим, внелегочным  признакам рака легкого  относят развитие головной боли, боли в костях,  апатии,  снижение работоспособности,  вялость, снижение аппетита и массы тела, быструю утомляемость, развитие  анемии. При наличии гормон продуцирующей активности опухоли при раке легкого  появляются симптомы нервно-мышечных расстройств, полиартриты, у мужчин – гинекомастия.

Формы рака легкого

По морфологическому строению выделяют следующие виды рака легкого :

Аденокарцинома (железистый рак) самая распространенная форма (40%), развивается в рубцах легочной ткани, альвеолах в периферических отделах легкого. Чаще всего встречается у женщин, и не имеет прямой связи с курением, то есть этот вид опухоли встречается у некурящих. По количеству узлов может быть одиночной или многоузловой, так же возможны диффузные формы аденокарциномы.

Плоскоклеточный рак развивается по причине метаплазии клеток эпителия. Локализован,  в области корня легкого и характеризуется медленным ростом, который приводит к обструкции бронха.

Мелкоклеточный и крупноклеточный недифференцированный рак — высоко злокачественные формы рака легкого, с ранним развитием метастазов.

Стадии рака легкого

Существует общепризнанная  мировая классификация стадий развития рака легкого, разработанная Международным противораковым союзом -TNM.

Стадия TX – это самая ранняя форма рака легкого, при которой невозможно определение первичного очага опухоли. Диагноз ставится по результатам  цитологического исследования  мокроты.  Поражения лимфатических узлов и других органов нет. Стадия T1 – T2-T3   – это уже более распространенные формы рака легкого, при котором происходит прорастание опухоли в  окружающие ткани: грудную стенку, диафрагму, трахею, пищевод, крупные сосуды и др. Прорастание в ткань легкого вызывает развитие воспалительного процесса — пневмонии.

В  Т4  стадии рака легкого  происходит прорастание в органы средостения сердце и позвонки, происходит распространение  метастатического поражение по всему организму, включая костную систему, появляется злокачественный плевральный выпот.

В зависимости от уровня поражения выделяют две основные формы: центральный рак легкого (опухоль локализуется в крупных бронхах,  включая сегментарные) и периферический рак легкого (поражены субсегментарные и более мелкие бронхи).

Способы лечения рака легкого

Хирургические методы  при I-II стадии рака легкого остаются стандартными средствами лечения. Проводят операцию пневмонэктомию в сочетании с обязательным удалением лимфатических узлов средостения.  При наличии тяжелой сопутствующей патологии у больных раком легкого возможно проведение  малоинвазивных операции (видеоторакоскопические резекции) на ранних стадиях в условиях высокоспециализированного  онкологического стационара.

Лучевая терапия на ранних стадиях проводится только при выявлении абсолютных противопоказаний для оперативного способа лечения. Выживаемость больных при выявлении рака легкого на ранних стадиях составляет 50%.

У больных с III-стадией рака легкого перед операцией обязательно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию.

В IV стадии рака легкого – лечение носит паллиативный  и симптоматический характер, направленное на уменьшение болевого синдрома, повышение качества жизни больных.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Бронхиальная астма лечение
Бронхиальная астма Астма бронхиальная- ...
Плеврит
Плеврит - воспаление плевральных листков...
Пневмония
Пневмония - воспаление легких Пневмония...
Эмфизема легких
Эмфизема легких Заболевание эмфизема ле...
ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ — злокачественная опух...
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, РАК ПИЩЕВОДА
РАК ПИЩЕВОДА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ Т...
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — состояние, ког...
ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МАТКИ
ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХО...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *