Острый пиелонефрит

Острый и хронический пиелонефрит

— микробно-воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и интерстициальной ткани почек. Заболевание почек воспалительного характера и есть пиелонефрит. Существует несколько видов воспалительного процесса, в зависимости от характера течения заболевания пиелонефрит может быть: острым, хроническим или хроническим с обострением.

Острый пиелонефрит заболевания почек лечение анализ мочи

Симптомы течения заболевания пиелонефрит

Все очень просто, симптомы пиелонефрита всегда одинаковы. Как правило, больные жалуются на сильную боль в пояснице, повышение температуры тела, нередко озноб, лихорадка. Изменение цвета мочи, боль при мочеиспускании или частые позывы. Сбить температуру обычными жаропонижающими на долгое время не получиться. Если не прибегнуть к помощи специалиста состояние больного может ухудшиться.

Этиология. Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, вирусы. Возможна смешанная флора.
Бактериальная инфекция, как правило, предшествует пиелонефриту.

Причины острого пиелонефрита

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

Первичный пиелонефрит развивается как самостоятельное заболевание.

Вторичный — возникает на фоне аномалий почек и мочевых путей. В клинической картине выделяют несколько основных синдромов.
Синдром интоксикации характеризуется повышением температуры, слабостью, вялостью, головной болью, тошнотой, рвотой. Абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, пояснице, положительным синдромом Пастернацкого. Дизурический синдром — частые, обильные, болезненные мочеиспускания, никтурия, недержание мочи. Для мочевого синдрома характерно изменение цвета и прозрачности мочи, появление значительного количества лейкоцитов, бактерий и клеточного эпителия в моче. Может иметь место протеинурия и микрогематурия.
По клиническому течению выделяют острый пиелонефрит (до 6 мес.) и хронический (свыше 6 мес).

Диагностика острого пиелонефрита

Для диагностики используют следующие исследования: общий анализ крови (признаки воспаления), общий анализ мочи (лейкоцитурия, может быть протеинурия), анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому, анализ мочи на стерильность (микробное число более 100000 МТ), кровь на белок и его фракции, кровь на остаточный азот, мочевину, экскреторная урография (чаще одностороннее поражение), микционная цистография (выявление нарушения пассажа мочи), УЗИ. Девочкам необходима консультация гинеколога.

Обычно, виновниками воспаления почек являются болезнетворные бактерии, чаще всего это кишечная палочка. Более точный ответ на этот вопрос может дать анализ мочи на бактериальный посев.

Методы диагностики:

  • Анализ мочи на бактериальный посев
  • Анализ крови
  • Ультразвуковое исследование

Все перечисленные выше анализы и обследования помогут установить причину заболевания, определить характер течения и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение острого пиелонефрита

В острый период заболевания ребенка необходимо госпитализировать. Назначается постельный режим. Диета — сначала № 7, затем № 5 (исключаются острые, соленые блюда, копчености). Показано обильное питье, суточное количество жидкости увеличивают в 2,5 раза (арбузы, соки, клюквенный, брусничный морсы, щелочная минеральная вода).

Лечение должно быть комплексным, патогенетическим, этапным. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности микрофлоры.
Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам. Назначают также сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфален), нитрофураны (фурагин, фурадонин, фуразолидон), препараты иалидиксовой кислоты (иевиграмон, неграм, 5-НOK, никодин).
Хороший эффект дает фитотерапия.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит лечению не поддается. В следствие длительного воспалительного процесса, структура почек видоизменяется. Хронический пиелонефрит воспринимают уже как патологию почек.
Острый пиелонефрит хорошо поддается лечению, при помощи антибиотиков. Стоит отметить, что доктор может сразу назначить больному лечение. Но получив на руки результаты анализов, лечение пиелонефрита может быть скорректировано. Если не лечить острый пиелонефрит, то постепенно он перейдет в хронический.

Пиелонефрит, хронический с обострениями, характеризует себя частыми приступами, с ярко выраженными симптомами заболевания. Приступы могут возникать спонтанно.

В основном при воспалении почек применяют консервативную терапию, то есть лечение антибиотиками, например, ампициллином. В редких случаях применяют оперативное вмешательство, в виде катетеризации мочевого пузыря.

Заниматься профилактикой пиелонефрита совсем не сложно. Очень важно не переохлаждаться, особенно в сырое и холодное время года. При хроническом течении заболевания больному рекомендуют соблюдать специальную диету. Из рациона нужно будет исключить острую, соленую, жирную и жареную пищу. Так же нельзя пить газированную воду.

В поликлинике антибактериальное лечение продолжается минимум 6 мес. Дети освобождаются от занятий физкультурой на 6 мес. и более, затем разрешаются занятия только в спецгруппе. При стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 3-х лет ребенок может быть снят с диспансерного учета.

В период стойкой ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

 

Пиелонефрит беременных

— воспаление почечной лоханки и паринхимы почки.

Причина. Основной возбудитель у беременных — кишечная палочка, качественные и количественные изменения состава различных гормонов (эстрогена, прогестерона), изменение анатомических отношений при беременности, сдавление мочеточника беременной маткой.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. В первом триместре выраженные боли и поясничной области, во 2-м и 3-м триместре — не интенсивные боли. Диагноз ставится на основании лабораторных данных (в моче — лейкоцитоз, нейтрофилез, бактериурия, в крови анемия), УЗИ.

Лечение пиелонефрита у беременных

В первом триместре — природные полусинтетические пенициллины (ампициллин).

Во 2 — 3 триместрах — антибиотики группы аминогликозидов (каномицин) + цефалоспорины (эритромицин). Нельзя применять антибиотики тетрациклинового, левомицитинового, стрептомицинового ряда. Противовоспалительное лечение (фурагин, пятьнок), диуретики (фурасемид).
Введение плазмы для восполнения белкового баланса, гемодез в целях дезинтоксикации.

Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

Возможно Вам будет это интересно:
ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Острая ...
Воспаление молочной железы - мастит
Мастит — воспаление молочной железы Эти...
ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА
ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА Различают...
Задержка плаценты или ее части
Задержка плаценты или ее части — это не...
РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ
РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ — это...
Слюнотечение беременных
Слюнотечение у беременных (Птиализм) Сл...
Замершая беременность
Замершая беременность   Замершая берем...
ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИНЫ Бе...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *