КАРДИОМИОПАТИЯ

КАРДИОМИОПАТИЯ — НЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА

-неизвестной этиологии, характеризующееся кардиомегалией и прогрессирующей сердечной недостаточностью.

Различают:

  • дилатационную кардиомиопатию,
  • гипертрофическая кардиомиопатию,
  • рестриктивная кардиомиопатию.
    Кардиомиопатия недостаточность кровообращения сердца, миокарда

Характеризуется резким расширением всех камер сердца с незначительной гипертрофией стенок и снижением сократительной функции миокарда в результате диффузного его поражение развития прогрессирующей недостаточности кровообращения.

Предполагается вирусная природа болезни. В патогенезе, имеет значение приобретенный дефицит Т-супрессоров, Что приводит к развитию аутоиммунных явление, цитотоксическому, иммуннокомплексному поражению миокарда.

  1. Выраженная недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу ( одышка, цианоз, ортопное, приступы сердечной астмы и отека легких), по правожелудочковому типу ( акроцианоз, боли в области печени, ее увеличение, асцит, отёки, набухание шейных вен) или тотальная.
  2. Кардиомегалия, глухость сердечных тонов, ритм галопа, систолический шум относительный митральный или трикуспидальной недостаточности.
  3. Тяжелые нарушения сердечного ритма ( мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, блокады).
  4. Тромбоэмболический синдром ( тромбоэмболии в легочную, селезеночную, церебральные артерии).

Прогрессирующая недостаточность кровообращения, кардиомегалия, тромбоэмболический синдром, нарушение ритма проводимости. В крови высокое содержание креатинфосфокиназы. Молодой возраст. Отсутствие признаков ишемической болезни сердца, ревматизма, порока сердца, гипертонической болезни, воспалительного заболевания, отсутствие связи с очагами инфекции.
Рентгеноскопия сердца: увеличение всех отделов сердца. УЗИ: резкая дилатация полостей сердца, преобладание дилатации над гипертрофией.

Лечение кардиомиопатии

Лечебный режим. Соблюдение постельного режима от 2-3-х до 6 месяцев. Переход к активному режиму возможен только после уменьшения дилатации миокарда и недостаточности кровообращения. Запрещается курение, прием алкоголя ( исключение повреждающего влияние на миокард). Диета с оптимальным количеством витаминов.

  • Лечение сердечной недостаточности: сердечные гликозиды назначаются осторожно, миокард повышенное чувствителен к гликозидам.
  • Антиаритмическая терапия— Кордарон, Этмозин, Этацизин.
  • Антикоагулянтная терапия— Гепарин под кожу живота, Ацетилсалициловая кислота, Курантил, Трентал.
  • Метаболическая терапия— поливитамины, анаболические нестероидные средства, кокарбоксилаза, фосфаден.
  • Хирургическое лечение— пересадка сердца. Прогноз- неблагоприятный. Причина смерти: внезапная смерть от фибрилляции желудочков, застойная недостаточность кровообращения, массивное легочное тромбоэмболия.

Кардиомиопатия гипертрофическая

— заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризующееся гипертрофия межжелудочковой перегородки или стенок левого желудочка с уменьшением его систолического объемы и снижением его диастолической функции ( недостаточная способность расслабление во время диастолы).

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии. Жалобы на боли в области сердца, обмороки, слабость, приступы головокружений , сердцебиение, одышка, боли за грудиной. Пульсация сонных артерий, бледность кожных покровов, расширение сердца во все стороны, смещение сердечного толчка влево и вниз, тоны сердца глухие, систолический шум в области верхушки сердца, аритмия.

Данные анамнеза: тяжелое заболевание сердца в молодом возрасте или случае внезапной смерти у членов семьи, кардиомегалия, отсутствие признаков воспаления, ревматизма, пороков сердца, гипертонической болезни. Лабораторные данные- не характерны. Рентгенография, ЭКГ- признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. УЗИ- утолщение межжелудочковой перегородки или стенок левого желудочка, уменьшение объема камеры сердца.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Предотвращение внезапной смерти. Причины внезапной смерти является развитие аритмии ( фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия). Рекомендуется антиаритмический препарат- Кордарон, который способствует выживаемости таких пациентов. Чрезвычайно важна терапия, направленная на увеличение растяжимости желудочка и его полноценное расслабление в диастолу- применяют адреноблокаторы: пропранолол ( Анаприлин, Обзидан) в больших дозах и длительно. В каждом индивидуальном случае решается вопрос о дозе и применение b-адреноблокаторов. Антагонисты кальция применяются, так как они улучшают диастолическую податливость миокарда желудочков и перфузию коронарных артерий.

Хирургическое лечение- резекция межжелудочковая перегородка и протезирования митрального клапана. Основные причины смерти пациентов: внезапная аритмия, застойная недостаточность кровообращения.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Гипертония
Гипертоническая болезнь Заболевание гип...
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда - ишемическая болезнь с...
Перикардит
Перикардит не ревматической этиологии П...
Пороки сердца и их виды
Пороки сердца Пороки сердца - заболеван...
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая сердечная недостаточность - внез...
Шистосомоз
Шистосомоз Шистосомоз это паразитарное ...
ТАХИКАРДИЯ
ТАХИКАРДИЯ - ПРИСТУП УЧАЩЕННОГО СЕРДЦЕБИ...
Порок сердца
Порок сердца Пороком сердца называют ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *