ЛАРИНГИТ — ОСТРЫЙ, ПОДСКЛАДОЧНЫЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ

ЛАРИНГИТ — это воспаление слизистой оболочки гортани

Воспалительные заболевания гортани острые:

  • острый катаральный ларингит,
  • подскладочный ларингит (ложный круп),
  • хронические: хронический гиперпластический ларингит,
  • хронический антрофический ларингит.

Острый ларингит

ЛАРИНГИТ — это воспаление слизистой оболочки гортаниЭтиология. Редко бывает изолированным заболеванием. Чаще это одно из проявлений острого воспаления верхних дыхательных путей, гриппа, кори, скарлатины, коклюша и т. д. Способствуют общие и местные переохлаждения, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, погрешности в диете, курение, злоупотребление спиртными напитками.

Клиника. Больные жалуются на ощущение сухости, першения, саднения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем с мокротой; голос становится хриплым или совсем беззвучным; иногда — боль при глотании, головная боль и небольшое повышение температуры.

Диагностика. При ларингоскопии отмечают разлитую гиперемию и отечность слизистой оболочки гортани. Голосовые складки утолщены, гиперемированы, на них комочки вязкой мокроты, при фонации они смыкаются не полностью.

Лечение. Устранение причин, вызывающих заболевание. Голосовой режим длится 5 — 7 дней, теплое питье, ограничение курения, назначение ножных ванн, сухое тепло на область шеи, ингаляции. При кашле назначают кодеин, горчичные обертывания, спиртовые компрессы на грудную клетку.

Применение физиотерапевтических методов: ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

Ларингит острый подскладочный (ложный круп)

Этиология. Микробная флора (вирусная и бактериальная). Чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом и другими аллергическими заболеваниями. Нередко развивается при гриппе, ОРЗ, кори, скарлатине.

Патогенез: токсический компонент, аллергический компонент, нервно-рефлекторный компонент.

Способствующие факторы: переохлаждение, респираторные вирусные инфекции, аденоиды, ринит и другие очаги инфекции, снижение общей местной реактивности организма.

Особенности течения: наблюдается преимущественно у детей от 9-ти месяцев до 3-х лет.

Клиника. Ложный круп начинается с катаральных явлений в зеве, глотке и гортани, с насморка, общего недомогания, головной боли. Кашель приобретает лающий, спазмотический, приступообразный характер, резко нарастают одышка, цианоз видимых слизистых оболочек, втяжение межреберных и надключичных пространств при вдохе.

Субъективные симптомы: затруднение дыхания, возможно изменение голоса, «лающий» кашель, беспокойное поведение, недомогание.

Объективные симптомы: бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный пот, воспалительный инфильтрат в виде валиков в подскладковом пространстве, сужение голосовой щели, слизистогнойное отделяемое гортани и трахеи, инспираторная одышка, гипофония, субфебрильная температура. Чаще приступ возникает ночью во время сна.

Диагностика. При ларингоскопии в подскладочном пространстве параллельно голосовым складкам видны красные валики, образованные отечной и
гиперемированной слизистой оболочкой. Прямая ларингоскопия.

Лечение. Ребенка с ложным крупом следует госпитализировать. Принять меры неотложной помощи. Соблюдение больным постельного режима, назначение жаропонижающих и противоотечных средств (ацетилсалициловая кислота, анальгин, димедрол, супрастин, гидрокортизон) согревающий компресс на шею, горячие горчичные ножные ванны, свежий увлажненный воздух и теплое питье.

Противовоспалительная терапия, лекарственные ингаляции, увлажненный кислород, физиолечение, прямая ларингоскопия (отсасывание слизи, смазывание слизистой оболочки гортани гидрокортизоном и др.), интубация.

Профилактика. Не специфическая и специфическая профилактика респираторных вирусных инфекций, санация очагов инфекции, повышение местной реактивности организма.

Хронический ларингит

Как правило, развивается под влиянием тех же причин, что и острое воспаление, но действующих постоянно и длительно. Это прежде всего бытовые и профессиональные вредности, постоянное дыхание через рот, хронические очаги инфекции, частое перенапряжение голоса и т. д.

Ларингит хронический катаральный

Этиология. Хронические очаги инфекции, частое перенапряжение голоса, бытовые и профессиональные вредности и другое.

Клиника. Охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодический кашель с мокротой. Все эти явления усиливаются при обострении ларингита.

Диагностика. При ларингоскопии видна диффузноутолщенная, умеренно гиперемированная слизистая оболочка. Голосовые складки утолщены, на них видны инъецированные кровеносные сосуды; иногда отмечается парез внутренних мышц гортани, что проявляется неполным закрытием голосовой щели при фонации.

Лечение. Устранение вредных причин и факторов, голосовой режим и назначение ингаляционной терапии с добавлением стрептомицина, гидрокортизона, вливание масляных растворов, при возможности — курортное лечение.

Ларингит хронический гипертрофический

Этиология. Хронические очаги инфекции, частое перенапряжение голоса, бытовые и профессиональные вредности и другое.

Клиника. Охриплость, иногда доходящая до афонии, ощущение неловкости, жжения, саднения в горле кашель при обострении ларингита.

Диагностика. При ларингоскопии диффузная форма характеризуется равномерным утолщением слизистой оболочки гортани, больше выраженным в области голосовых складок. Для ограниченной формы заболевания характерна гипертрофия отдельных участков слизистой оболочки гортани, чаще голосовых или вестибулярных складок, подскладочного пространства, межчерпаловидной области.

Лечение. Лечение то же, что и при хроническом катаральном ларингите. Прижигание гиперплазированных участков 3—5% раствором нитрата серебра.
Резко выраженные участки гиперплазии устраняют хирургическим (эндоларенгиально) путем.

Ларингит хронический атрофический

Этиология. Развивается при дальнейшем прогрессировании катарального воспалительного процесса, чаще бывает у лиц, связанных с профессиональными вредными факторами, злоупотребляющих курением.

Патогенез: токсический компонент, аллергический компонент, нарушение белково-углеводного обмена.

Способствующие факторы: переохлаждение, запыленность, загазованность воздушной среды, кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие очаги инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общей местной реактивности организма.

Особенности течения: часто сочетается с (суб) трофическим фарингитом, ринитом.

Клиника. Ощущение сухости, першения, саднения в горле; сухой кашель, охриплость.

Субъективные симптомы: охриплость голоса, сухость, першение в горле, периодически возможно затруднение дыхания, кашель с мокротой.

Объективные симптомы: (суб) атрофия слизистой оболочки гортани, гиперемированная и блестящая поверхность слизистой оболочки, выраженная сосудистая сеть подслизистого слоя, вязкая слизь, корки в гортани и в голосовой щели, истонченные голосовые складки, гипотония, недосмыкание голосовых складок.

Диагностика. При ларингоскопии слизистая оболочка выглядит истонченной, сухой, она покрыта густой слизью, местами засохшей в корки.

Лечение. В основном симптоматическое. Применяют щелочные и маслинные ингаляции, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок можно назначать аэрозоли протеометических ферментов (химоксин, химотрепсин и другое). Гипосенсибилизирующая терапия, общая укрепляющая терапия, масляные, лекарственные ингаляции, аппликации (смазывание) лекарственных веществ в гортани, физиолечение.

Профилактика. Борьба с курением, санация очагов инфекции, повышение общей, местной реактивности организма, лечение заболеваний желудочно кишечного тракта, индивидуальная и общественная профилактика.

Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани, першения горла

Единые признаки ларингита

Правило болезни неожиданное при едином неплохом состоянии либо маленьком недомогании. Температура тела остается обычной либо незначительно увеличивается. Возникает чувство сухости, жжения, царапанья, щекотания, инородного тела в гортани, время от времени отмечается болезненность при глотании, как при ангине, иногда – нередкий мучительный судорожный кашель. Также болезнь может сопровождаться головной надоевшей болью. Голос сначала быстро утомляется, потом делается хриплым, сиплым, так же появляется афония — расстройство, когда у голоса отсутствует звучность, только при этом сохраняется шепотная речь. Сухой кашель заменяется мокроватым, происходит отделение огромного количества сначала слизистой, потом слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая оболочка горла гиперемирована и отечна, смотрится грубо покрасневшей. Из воспалённых сосудов может проникать кровь, образуя на слизистой кожице багряно-красноватые точки (что чаще встречается при усложненном гриппе). Отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок).

У детей раннего возраста нагноение имеет возможность протекать так бурно, будто отек слизистой оболочки закрывает доступ воздуха в горло (ложный круп). В данных вариантах нарушается вдох: дыхание делается гулким, ребенок рыдает, волнуется. В тяжелых вариантах недостаток воздуха имеет возможность вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.

Непременно, это положение просит неотложной госпитализации в ЛОР либо педиатрический стационар.

Признаки разных форм ларингита

Атрофический ларингит

Имеет место быть истончением внутренней — слизистой — оболочки горла. Больные жалуются на сухость во рту, истязающий кашель, голос у них практически постоянно хриплый. При сильном кашле имеют все шансы отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей данный недуг фактически не встречается. Предпосылкой такового ларингита врачи считают излишнее увлечение острой едой, богатой приправами и пряностями. Традиционно при этом, не считая горла, поражается еще и задняя стенка глотки. Недуг нередко встречается у горцев, у обитателей Кавказа.

Проф ларингит

Этим недугом традиционно недомогают педагоги, учителя и остальные люди, которым по роду службы приходится нередко собирать голос. На связках часто возникают типичные утолщения — «узелки певца». Со временем голос делается хрипловатым.

Геморрагический ларингит

Характеризуется кровоизлияниями в слизистую кожицу горла при гриппе.

Гипертрофический ларингит

Выражается наиболее мощной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках возникают маленькие, величиной с булавочную головку, разрастания, так именуемые «узелки певца», которые и дают голосу хрипоту. У некоторых деток, испытывающих страдания ларингитом в детстве, в подростковом возрасте сиплость голоса проходит. Врачи разъясняют это гормональными переменами. Лечение ведется такое же, как и при остальных видах ларингита. В последнем случае, бугорки на связках прижигают веществом нитрата серебра. Ежели связки изменены совсем сильно, время от времени доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.

Дифтерийный ларингит

При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин книзу, в горло. Слизистая оболочка покрывается белоснежной мембраной, которая имеет возможность изолироваться и начать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Схожая диафрагма имеет возможность образоваться и при стрептококковой инфекции.

Катаральный ларингит

Проявляется охриплостью, саднением в горле, чувством першения, временами появляется кашель. Катаральный ларингит — наверное самая простая форма болезни.

Ларинготрахеит

Вариант развития болезни характеризующийся воспалением горла и исходных отделов трахеи.

Сифилитический ларингит

Ларингит – одно из многочисленных осложнений сифилиса. На 2-ой стадии сифилиса имеют все шансы формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии заболевания возникают рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.

Туберкулезный ларингит

Туберкулезный ларингит, как правило, повторный и появляется при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях горла создаются бугорчатые узелковые утолщения. Еще может быть поражение гортанного хряща и надгортанника.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Артрит ревматоидный
Ревматоидный артрит - заболевание сустав...
Васкулиты (ангииты) кожи
Васкулиты (ангииты) кожи - геморрагическ...
Заболевания аденовирусные
Аденовирусные заболевания — острые виру...
Экссудативно-катаральный диатез
Диатез экссудативно-катаральный (ЭКД) —...
ПНЕВМОНИЯ ОСТРАЯ
ПНЕВМОНИЯ ОСТРАЯ У ДЕТЕЙ — острый воспа...
Лабиринтит
Лабиринтит — воспаление внутреннего уха...
ОТОГЕМАТОМА
ОТОГЕМАТОМА (ОТЕМАТОМА) — это кровоизли...
ФРОНТИТ БОЛЕЗНЬ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ
ФРОНТИТ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *