Ларингит

Ларингит стенозирующий (ложный круп, острый стеноз гортани) и ларингоспазм

— это острое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием явлений дыхательной недостаточности.

Ларингит является воспалительным процессом гортани, и занимает 1/10 часть всех заболеваний оториноларингологии. Понять, что у человека начался именно ларингит, не составит труда. В горле происходит все возможное: першение, сухость, болезненность при глотании, сухой кашель, сменяющийся мокрым. Отличительным симптомом ларингита является изменение голоса, а в противном случае может пропасть. При других заболеваниях гортани голос не меняется.

Ларингит и ларингоспазм - ложный круп, спазм дыхания ребенка

 

При ларингите горло воспалено, на связках комки мокроты и слизи, дышать трудно, появляется одышка. Воспаление гортани зачастую является сопутствующим заболеванием. Чаще всего, ларингит появляется при ОРЗ, либо гриппе. Воспалению способствует ряд причин: переохлаждение, прием холодной пищи и напитков, длительное нахождение в запыленном помещении, вредные привычки. Однако, течение болезни занимает не более 10 дней, и в противном случае может перейти в хроническую форму.

 

Для детей ларингит представляет большую опасность, т.к. отек слизистой перекрывает дыхание, что очень беспокоит малыша, а недостаток кислорода может нарушить работу мозги, и спровоцировать кому. Опасаясь самых страшных последствий, родителям важно вовремя распознать начало болезни и обратиться к лечащему врачу, чтобы принять комплекс мер.

Ларингит необходимо лечить не только детям, ведь у взрослых существует опасность перехода в хроническую форму, и тогда ларингит будет напоминать о себе периодически, что очень надоедает человеку. Причинами хронического воспаления могут быть не только внешние причины, но и физиологические. К таким причинам можно отнести ринит, синусит, гайморит, заболевания сердца и легких. Организм является слаженной системой, и сбой одного органа ведет к нарушениям работы другого.

Причины стенозирующего ларингита

В основе развития заболевания лежит вирусная инфекция или вирусо-бактериальная ассоциация. Ложный круп чаще развивается у детей от 6 мес. до 3 лет с аллергической настроенностью.

Симптомы заболевания ларингит стенозирующий

Острый стеноз гортани характеризуется триадой симптомов: стенотическим дыханием (с затрудненным вдохом), изменением голоса и грубым кашлем. Обычно ложный круп развивается внезапно, чаще среди ночи. Ребенок становится беспокойным, появляется кашель, осиплый голос, шумное дыхание, слышное на расстоянии, кожные покровы бледные. В зависимости от выраженности стеноза и дыхательной недостаточности выделяют 4 степени тяжести крупа.

  • I степень (компенсированная) — характеризуется наличием грубого, «лающего» кашля, осиплого голоса,
    шумного дыхания с небольшим втяжением яремной ямки при плаче или физической нагрузке.
  • II степень — более выраженные нарушения состояния, одышка становится постоянной с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, развивается выраженный цианоз носогубного треугольника.
  • III степень (декомпенсированная) — резко выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области и всех податливых мест грудной клетки.
  • IV степень — асфиксия.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено в основном на исключение факторов, способствующих развитию заболевания. В первую очередь, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Немаловажно так же и по мере возможности сохранять молчание в течение пяти дней, т.к. при фонации связки напрягаются, и выздоровление может затягиваться. При лечении важно полоскать горло лечебными отварами, которые несложно приготовить в домашних условиях, а также делать ингаляции в течение недели. Совокупность этих мер помогут излечиться за относительно небольшое время.

Хронический и острый ларингит имеют общую систему лечения, однако при хроническом важно уделять внимание иммунитету и активно укреплять его.

Лечение при остром стенозирующем ларингите должно проводится на основании клинических проявлений заболевания сразу же при появлении первых
симптомов стеноза. Неотложная помощь при ложном крупе состоит в следующем:

 

  •  уложить ребенка с приподнятым головным концом (уменьшается отек подсвязочного пространства)
  •  расстегнуть стесняющую одежду
  •  обеспечить доступ свежего воздуха
  •  создать спокойную обстановку
  •  провести отвлекающую терапию — поставить горчичники на икроножные мышцы, или провести горчичные ножные ванны (происходит отток кропи к нижней половине туловища, уменьшается отек, образование экссудата)
  •  провести ингаляции паровые, с добавлением эуфиллина, соды, отхаркивающих трав (чередуя их)
  •  ввести лазикс (1—2 мг/кг массы) в/м или в/в (уменьшает отек подсвязочного пространства)
  •  ввести эфедрин (0,1 мл/год) в/м или п/к (снимает спазм в области голосовой щели)
  •  в тяжелых случаях ввести преднизолон в/в или в/м
  •  провести кислородотерапию

 

Ларингоспазм («Родимчик») у ребенка

— спазм голосовой щели. Возникает внезапно при плаче или испуге. Он проявляется звучным или хриплым вдохом («петушиный крик»)
и остановкой дыхания на несколько секунд, при этом отмечаются испуганное выражение лица, цианоз, холодный пот, потеря сознания.
Обычно приступ продолжается от нескольких секунд до 1 —2-х минут, заканчивается глубоким звучным вдохом «петушиным криком», после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.

ЛАРИНГОСПАЗМ — краткое или относительно длительное сокращение сжимательных мышц гортани, вызывающее немедленный приступ удушья.
Он может быть вызван сенсорно-вегетативным рефлексом и наблюдается при спазмофилии у детей. В детском возрасте наиболее частая причина ларингоспазма — недостаток солей, кальция, витамина D. Ларингоспазм может возникать при органических поражениях гортани, например, при пороках ее развития, инородных телах, ларингитах, или может быть следствием поражения дуги рефлекса, например, нервных центров в коре большого мозга. У взрослых спазм гортани редко возникает при истерии.

Карпопедальный спазм наблюдается чаще у детей после года, проявляется в виде тонических судорог кистей, стоп, лица. Редкой, но наиболее опасной формой спазмофилии является эклампсия, проявляющаяся в клопикотонических судорогах, протекающих с потерей сознания. Во время приступа может произойти остановка дыхания и сердца. Чаще наблюдается у детей 1-го года жизни.

Диагностика. Подтверждается диагноз наличием гипокальцемии в сочетании с гипофосфатемией, алкалозом в крови.

Лечение ларингоспазма

При легких формах достаточно назначение седативных препаратов. При продолжительном приступе у детей вводят хлоралгидрат в клизмах. В меж приступном периоде назначают кальция глюконат, эргокальциферол, препараты валерианы. При приступе ларингоспазма и общих судорогах у ребенка необходимо оказать неотложную помощь:

 

  •  уложить ребенка на ровную твердую поверхность, т. к. возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий;
  •  расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
  •  создать спокойную обстановку, т. к. даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ;
  •  лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка);
  •  ввести внутривенно раствор глюконата кальция, т. к. причина гипокальцемия, из расчета 1,0 мл/год жизни;
  •  при отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию, при остановке сердца — провести непрямой массаж сердца;
  •  после восстановления дыхания провести кислородотерапию.

 

Ребенка госпитализируют после исчезновения судорог. Спустя 3— 4 дня после судорог проводят противорахитическое лечение. Назначают 10% раствор аммония хлорида (для создания ацидоза).

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Васкулиты (ангииты) кожи
Васкулиты (ангииты) кожи - геморрагическ...
Гипоспадия
Гипоспадия — порок развития уретры ...
Пилоростеноз
Пилоростеноз — частая рвота -характериз...
Опрелости у детишек
Опрелости у новорожденного ребенка Опре...
Ангина и ее лечение
Все виды ангины и ее лечение — острая и...
АНТРИТ - ЗАБОЛЕВАНИЕ УХА
АНТРИТ — воспаление стенок антрума и окр...
АЭРООТИТ
АЭРООТИТ — воспаление среднего уха ...
Фиброма носоглотки
Фиброма носоглотки (юношеская) - доброк...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *