САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ И ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ

Сахарный диабет — заболевание, характеризующаяся синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражение сосудов , нервной системы, а также других органов и систем. Заболевание делятся на два основных типа: инсулинозависимый сахарный диабет и инсулинонезависимый сахарный диабет. При инсулинозависимом имеет место недостаточность секреции инсулина (абсолютная инсулиновая недостаточность). При инсулинонезависимой развивается недостаточность действия инсулина, появляются резистентность периферических тканей к инсулину (относительная инсулиновая недостаточность).

Инсулинозависимый сахарный диабет

— аутоиммунные заболевания, развивающееся при наследственной предрасположенности к нему под воздействием провоцирующих факторов внешней среды. Его еще называют диабетом с «ювенильным началом», так как развивается преимущественно у лиц молодого возраста.Сахарный диабет инсулинонезависимый и инсулинозависимый Факторы риска отягощенная по сахарному диабета наследственность, аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции. У лиц с наличием генетической предрасположенности изменена реакция на факторы внешней среды, у них ослаблен противовирусный иммунитет и они чрезвычайно подвержены цитотоксическому повреждению b-клетов вирусами и химическими агентами. Сахарному диабету предшествуют вирусные инфекции: краснуха, вирус Коксаки В, вирус гепатита B, эпидемического паротита инфекционного мононуклеоза, вирус гриппа и др. Огромную роль в развитии болезни играют аутоиммунные процессы развивается аутоиммунный инсульт, итогом которого является подавляющего большинства b-клеток островков Лангерганса и развитие абсолютной инсулиновой недостаточности.

Инсулинонезависимый сахарный диабет

рассматривается как гетерогенное заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и чувствительности периферических тканей к инсулину. Инсулинонезависимый сахарный диабет передается доминантным путем. Избыточное питание и ожирение. Способствующим развитию диабета является употребление в пищу высококалорийной еды с большим количеством легко всасывающихся углеводов, сладости, алкоголя и дефицит растительной клетчатки.

В основе патогенеза лежат три основных механизма:

  1. 1. В поджелудочной железе — нарушается секреция инсулина.
  2. 2. В периферических тканях — мышцы становятся резистентными к инсулину, что приводит к нарушению транспорта и метаболизма глюкозы.
  3. 3. В печени — повышается продукция глюкозы. Нарушение утилизации глюкозы тканями, недостаток инсулина и увеличение количества вырабатываемой печенью глюкозы приводит к гипергликемии.

Симптомы сахарного диабета

Жалобы пациентов: выраженная общая и мышечная слабость, жажда (пациент выпивает 3-5 литров жидкости в сутки больше ночью) , сухость во рту, полиурия, похудение или ожирение, полибулия -повышенный аппетит , кожный зуд.

Осложнение сахарного диабета

Острые осложнения возникают в течение короткого промежутка времени следствием плохого метаболического контроля. Обычно они развиваются в течение минут или часов, когда сахар в крови низкий(гипогликемия), в течение часов или дней, когда уровень сахара сыворотки крови слишком высокий (гипергликемия).

Лечение сахарного диабета

Основным принципом лечения пациентов с сахарным диабетом является компенсация нарушенного обмена веществ , потому что достижение компенсации задерживает и предупреждает развитие микро- и макроангиопатий, коматозных состояний, позволяет сохранить трудоспособность пациентов и нормальную жизнь (работа, социальная жизнь, семью, интерес в жизни). Положительное влияние оказывает физическая активность. Противопоказаниями для физических нагрузок является гипергликемия выше 15 ммоль/л, гипогликемические состояния и кетоацидоз.

В питание назначается диета, ограничиваются углеводы, жиры. Белки не ограничиваются. Прием пищи 4-5 раз в сутки . Если пациент не может отказаться от сладкого, назначают сахарозаменители: сорбит, ксилит, фруктоза. Запрещаются алкогольные напитки. Примерное суточное количество углеводов 250 грамм. Чтобы разнообразить меню, можно использовать заменяемые продукты, содержащие углеводы. Лечение препаратами инсулина. По продолжительности действия инсулина делятся на три группы:

  1.  Быстрого, но короткого действия— начало действия 15-30 минут длительность 5-8 часов
  2.  Средней длительности действия— начало через 1,5-3 часа, длительность 12-22 часов
  3.  Длительного действия— начало через 4-6 часов длительность 25-36 часов

Потребность в инсулине у каждого пациента индивидуальная, поэтому суточная доза инсулина расчитывается эндокринологом с учетом гликемии. При всех вариантах инсулинотерапии дополнительные приемы пищи должны совпадать со временем максимума введенного инсулина во избежание гипогликемий (головные боли, головокружение, слабость, потливость).

Для инсулинонезависимого сахарного диабета лечение производными сульфонилмочевины инсулина. Различают сахароснижающие сульфаниламиды 1 и 2 генерация ( 1 генерации-бутамид, букарбан, хлорпропамид.) Препараты 2-ой генерации более эффективны, менее токсичны (Манинил,Глюренорм,Гликлазил, Минидиаб, Диабетон,Предиан).


*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
ГИГАНТИЗМ И КАРЛИКОВОСТЬ
ГИГАНТИЗМ И КАРЛИКОВОСТЬ   Ги...
ТИРЕОИДИТ
ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ И ПОДОСТРЫЙ &...
Гипотиреоз
Гипотиреоз врожденный (МИКСЕДЕМА) — заб...
Карликовость и гигантизм у людей
Карликовость и гигантизм у людей Рост  ...
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕСЛЕДУЮТ  ЩИТОВИДНУЮ...
ДИАГНОСТИКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ПРОВЕРИТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ Щитовидная ...
ГИПОФИЗАРНЫЙ КАРЛИКОВЫЙ РОСТ
НАНИЗМ - КАРЛИКОВЫЙ РОСТ Нанизм или гип...
Гинекомастия у мужчин
Что такое - гинекомастия? Гинекомастия ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *