Гангрена

Гангрена хирургическое лечение

 Гангрена – омертвление живых тканей (частей органов или участков тела) с характерным изменением цвета пораженных областей от черного до темно-коричневого или синеватого. Изменение окраски обусловлено сульфидом железа, образующегося в результате разрушения гемоглобина. Гангрена может поражать любые органы и ткани: кожу, мышцы, подкожную клетчатку, легкие, желчный пузырь, кишечник и т.д. Развивается вследствие инфекции, воздействия токсинов, а также чрезмерно высоких или низких температур, аллергии, нарушения питания тканей и ряда других причин. По клиническому течению может быть сухой или влажной.

Гангрена влажная, сухая и газовая, фото

Гангрена влажная

Влажная гангрена развивается всегда быстро, так как микробы быстро распространяются по тканям, вызывая их повреждение и гибель. Скорость развития заболевания зависит от вирулентности микроорганизма и сопротивляемости тканей человеческого организма. Чем более вирулентен микроб и меньше устойчивость тканей к повреждающим факторам, тем быстрее распространяется гангрена, вовлекая в патологический процесс все новые и новые ткани.

Этиология. Быстрое нарушение кровообращения с присоединением инфекции.

Симптомы, жалобы при влажной гангрене

  • Вначале возникает сильная боль в пораженной конечности. Она становится бледной, а затем приобретает мраморно-синюшный оттенок.
  • Затем кожа приобретает синюшный, темно-синий, черный с зеленым оттенком цвет. Появляются темно-красные пятна.
  • Пораженная конечность отекает, увеличивается в размерах.
  • На коже появляются пузыри, заполненные кровью.
  • Нет четкой границы между здоровой и пораженной тканью. Постепенно зона некроза (омертвения) распространяется (как правило, от стопы выше), так как инфекция поражает все новые ткани.
  • Обнажаются ткани, имеющие грязно-серый цвет.
  • Появляется неприятный гнилостный запах. Он обусловлен образованием продуктов распада тканей и жизнедеятельности бактерий.
  • Нарушается общее состояние пациента: повышается температура тела, возникает головная боль, слабость, повышенная утомляемость, озноб, бледность и сухость кожи.
  • Пульс становится слабым и частым.

Конечность отечная, мраморного цвета, холодная, пульсация на периферических сосудах не прослушивается, движение отсутствует. Общее состояние тяжелое, высокая температура, интоксикация.

Диагностика. Ангиография, осциллография.

Гангрена сухая, влажная, газовая фото

Лечение влажной гангрены

Лечение гангрены – это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с интоксикацией. Большое внимание врачи уделяют функционированию сосудов и сердца, поэтому пациентам рекомендуют вливать больше жидкостей.

Ампутация конечности, дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия, витаминотерапия.

Гангрена влажная, сухая, газовая симптомы,хирургическое лечение, фотоГангрена легкого

Гангрена легкого — гнилостное расплавление легочной ткани.

Этиология. Осложнение воспалительных заболеваний легких с преобладанием фузоспириллярной микрофлоры.

Симптомы, жалобы при гангрене легкого

Крайне тяжелое состояние, высокая температура тела, интоксикация. При кашле обильное отхождение пенистой гнойно-кровянистой мокроты.

Лечение гангрены легкого

Антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры, витаминотерапия, дезинтоксикационная терапия, гормональная терапия.
При нарастании интоксикации оперативное лечение — удаление доли или всего легкого.

 Гангрена сухая

Сухая гангрена — омертвение тканей. Сухая гангрена чаще развивается при длительном нарушении кровообращения, как правило, связанным с заболеваниями сосудов, а также в результате термических, радиационных и химических воздействий на различные участки тела и внутренние органы (в большинстве случаев поражаются конечности).

При данной форме некроза живых клеток отсутствует протекание инфекционных процессов, происходит усыхание, мумифицирование тканей из-за недополучения кислорода, жидкости и питательных веществ. В отличие от влажной, сухая гангрена не сопровождается общим отравлением токсическими веществами, не распространяется на здоровые участки.

Этиология. Медленное прогрессирующее нарушение кровообращения конечности при эмболии, длительном спазме или облитерации сосудов, сдавливание сосудов.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. По мере развития некроза ткани высыхают, приобретают темно-коричневую или черно-синюю окраску, появляется демаркационный вал (четкая линия между омертвевшей и здоровой тканью), постепенно мумифицируются. Общее состояние мало страдает, интоксикации нет.

Диагностика. Ангиография, осциллография.

Лечение сухой гангрены

Заключается в излечении основного заболевания.
Лечение сухой гангрены направлено на:

  • обеспечение состояния покоя для нижней или верхней конечности;
  • проведение регулярных антисептических перевязок, для исключения попадания инфекции и появления влажной гангрены;
  • блокаду поражённого места – проводится введение лекарственного препарата непосредственно в суставы; применение средств, которые улучшат питание, снабжение кровью и кислородом клеток кожи;
  • врачебное удаление омертвевших участков кожи. Такой процесс может проходить также самостоятельно (сам по себе занимает несколько месяцев).

После применения всех вышеуказанных средств, проводят косметические пластические операции для возврата первоначального внешнего вида верхней или нижней конечности. Местно используют антисептики.

Газовая гангрена — поражение тканей, фото

Гангрена тканей газовая

Газовая гангрена — поражение тканей микроорганизмами, способными жить без свободного доступа кислорода.

Этиология. Вызывается специфическими возбудителями: инфекция проникает в ткани при ранениях мягких тканей, нарушении кровообращения.
Инкубационный период до — 7 дней. Различают формы газовой гангрены: отечная, эмфизематозная, некротическая, флегмонозная и смешанная.

Симптомы. Жалобы при газовой гангрене тканей

Боль в ране, чувство распирания конечностей, отек и эмфизема мягких тканей. При пальпации резкая болезненность и крепитация мягких тканей, чесночный запах из раны. Общее состояние прогрессивно ухудшается, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела. Осложнение — сепсис.

Диагностика. Рентгенологическое исследование — наличие воздуха в тканях. Микробиологическое исследование — определение
возбудителя в крови и отделяемого из рапы и чувствительности его к антибиотикам.

Лечение газовой гангрены

Антибиотики, витамины: Л, В12, В1; С, РР; дезинтоксикационные препараты (гемодез, солевые растворы и др.), антигангренозная сыворотка.
Местно — широкое рассечение тканей с рыхлым дренированием и иммобилизацией конечности. При порастающей интоксикации ампутация конечности.
Рекомендуется обильное питье, высококалорийное питание, постельный режим.

Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

Возможно Вам будет это интересно:
Варикоцеле
Варикоцеле - расширение вен семенного ка...
АНУРИЯ — ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ
АНУРИЯ — ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ МО...
ИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА
ИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА (ЗАВОРОТ КИШОК) —...
ДИВЕРТИКУЛИТ
ДИВЕРТИКУЛИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧ...
Грыжа
Грыжа живота и бедренная — выхождение в...
ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ — повреждение т...
ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ — злокачественная опух...
ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Этиология. ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *