КОКЛЮШ

ЗАБОЛЕВАНИЕ КОКЛЮШ — ПРИСТУПЫ КАШЛЯ

— инфекционное заболевание, характеризующееся затяжным течением, ведущим клиническим симптомом которого является спазматический кашель.

Особенности заболевания

Заболевание коклюш, коклюшная палочка, приступы кашля Коклюш можно отнести к самой распространенной детской инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Главное проявление данного заболевания – это приступообразный кашель, практически не поддающийся лечению. Данная инфекция управляема. Правильная организация профилактических прививок определяет количество вспышек болезни.

Знакомая всем прививка АКДС включает коклюшный компонент, переносимый детьми особенно тяжело (но не всеми). Неприятные ощущения после прививки, проявляющиеся общим недомоганием, вызваны именно коклюшным компонентом.

Достаточно часто в медицинской практике плановую вакцинацию ослабленным детям или тем, которые имеют выраженную реакцию на прививки, делают препаратом, в состав которого не включен коклюшный компонент. Это объясняет тот факт, что дети, у которых был сбит календарь прививок, переносят коклюш значительно тяжелее, по сравнению с правильно привитыми.

Интересная особенность данной болезни заключается в том, что врожденный иммунитет к ней абсолютно отсутствует. Но при возникновении болезни его стойкость остается на всю жизнь.

Пути заражения

Коклюш вызывается микробом под названием коклюшная палочка. Единственным переносчиком ее являются только больные люди, так как во внешней среде она погибает достаточно быстро. Высокая восприимчивость к данному заболеванию в результате контактирования с больным человеком достигает 100%. Заразиться коклюшем можно только при тесном контакте с кашляющим человеком. Инкубационный период колеблется до 20 дней.

Особенность коклюша

Надрывный кашель появляется вследствие того, что бактерия коклюша, развиваясь в реснитчатом эпителии, постоянно раздражает его. Во-первых, это раздражающе действует на кашлевой центр, а во-вторых, клетки дыхательных путей выделяют большое количество слизи, вязкой по консистенции. Перевозбуждение кашлевого центра настолько сильно, что рефлекторный кашель продолжается даже в случае, когда коклюшная палочка уничтожена полностью.

Современная медицина предполагает, что токсин, выделяемый бактерией коклюша, губительно воздействует на клетки кашлевого центра. Это объясняет продолжительное течение заболевания, когда причиной кашля спустя несколько недель является не бронхолегочная система, а голова.

Этиология. Возбудитель — палочка Борде-Жангу. Она неустойчива во внешней среде, нелетуча. Образует эндотоксин, который раздражает
рецепторы дыхательных путей, что обусловливает приступообразный кашель и приводит к возникновению доминантного очага возбуждения в дыхательном центре ЦНС. Механизм передачи — воздушно-капельный. Высокая восприимчивость детей, начиная с первых дней жизни.

Клиника. В течение заболевания различают инкубационный, катаральный периоды, периоды спазматического кашля и разрешения болезни.
Инкубационный период составляет 3—25 дней. Клинические симптомы нарастают постепенно и достигают наибольшей выраженности спустя 2—3 недели
после появления первых признаков заболевания. Характерен упорный, прогрессирующий кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического
кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующих друг за другом на одном выдохе) с репризами (реприз — резкий судорожный вдох после
спазматического кашля, сопровождающийся свистящим протяжным звуком).

Приступы усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой прозрачной мокроты, иногда рвотой. Лицо больного становится одутловатым, можно обнаружить кровоизлияния в склеры, язвочку на уздечке языка, который во время приступа кашля до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху. В межприступный период состояние больного удовлетворительное. Однако любые раздражители, не имеющие прямого отношения к кашлевому рефлексу (шум, болевые ощущения, осмотр зева), могут привести к возникновению приступа кашля. Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадением прямой кишки, пупочной и паховыми грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время может сохраняться кашлевая доминанта, поэтому приступы кашля могут возвращаться в течение нескольких месяцев, особенно, если ребенок простудился или при физической нагрузке.

После перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика. Характерны изменения в общем анализе крови — выраженный лейкоцитоз сочетается с лимфоцитозом при нормальной или замедленной СОЭ. Используют бактериологический метод — исследование на коклюш методом «кашлевых пластинок».

Лечение чаще проводится в домашних условиях (в тяжелых случаях в стационаре) и предусматривает введение противококлюшного иммуноглобулина в качестве специфического лечения, назначение антибиотиков (эритромицин, рулид), кислородотерапии. Проводится симптоматическое лечение.

Профилактика. Изоляция больного на 30 дней от начала заболевания. Карантин на 14 дней (только для детей до 7 лет).
Установить наблюдение за контактными детьми. Выявить группу кашляющих детей и обследовать их методом «кашлевых пластинок».
Контактным детям первого года жизни и ослабленным детям ввести внутримышечно противококлюшный иммуноглобулин.

Существует активная иммунизация.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Пороки сердца и их виды
Пороки сердца Пороки сердца - заболеван...
Гнойное воспаление пальца - панариций
Панариций - гнойное воспаление тканей па...
БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА
БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА — отдаленный эндогенный ...
Оспа ветряная
Ветряная оспа - высококонтагиозное инфек...
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — состояние, ког...
Полиомиелит
Полиомиелит - острое инфекционное заболе...
Кольпит
Кольпит, вагинит - воспаление слизистой ...
Диатез грудничка - Атопический дерматит
Диатез у грудничка Для каждой молодой м...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *