МЕНИНГИТ

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

-протекающее в форме назофарингита, менингита, менингококкемия. Вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразием клинических
форм (менингококковый назофарингит, менингококкцемия, менингококковый менингит).

Этиология и патогенез. Возбудителем является менингококк — это диплококк, выделяют несколько серологических типов: А, В, С, Д, X, У.
В нашей стране регистрируются два типа — А и В. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
У части инфицированных развивается назофарингит. Если возбудитель преодолел защитный барьер и попал в кровь, то развивается генерализованная
форма — менингококкемия, После преодоления возбудителем гематоэнцефалического барьера развивается воспаление мягкой и паутинной оболочек — менингит, эксудат гнойный.

meningit 34Источник инфекции — только человек (больной или бактерионоситель). Механизм заражения — воздушно-капельный. Чаще болеют дети 4—5 лет.
Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сезонность-зимне-весенняя.

 

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Инкубационный период — 2—10 дней (чаще 4—6). При назофарингите начало постепенное. Жалобы на головную боль, заложенность носа, головокружение, субфебрильную температуру тела. Обьективно: гиперемия, сухость задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидных фолликулов.

При менингококковом назофарингите отмечаются катаральные явления — першение в горле, кашель, насморк, гиперемия зева.
Менингококкцемия характеризуется острым началом, выраженными и нарастающими симптомами интоксикации, появлением геморрагической,
звездчатой сыпи с некрозом в центре, которая максимально локализуется на ягодицах, дистальных отделах конечностей, развитием симптомов острой
надпочечниковой недостаточности (при кровоизлиянии и надпочечники). Развитие менингококкового гнойного менингита сопровождается повышением
температуры до 39—40°С, сильной головной болью, гиперестезией, многократной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, регидностью затылочных мышц, положительными симптомами Кернига и Брудзинского (на первом году жизни часто отсутствуют), менингеальной позой больного (лежит на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу). Большой родничок у грудных детей напряжен, выбухает.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Менингит. Начало острое, температура тела — 39—40°С, ломота, озноб, резкая головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота, рвота,
не приносящая облегчения. На 1—2-й день болезни появляются и нарастают менингиальные симптомы. Отмечаются регидность затылочных мышц,
симптомы Кернига, Брудзинского. Позже появляется характерная менингеальная поза — больной лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми
в коленных и тазобедренных суставах ногами. Может быть двигательное возбуждение, расстройство сна, изменение сознания до полной его потери,
бред. Спиномозговая жидкость мутная. При менингококкемии, кроме резко выраженных явлений интоксикации наиболее характерным признаком является геморрагическая сыпь, имеющая форму неправильных звездочек и локализующаяся на ягодицах, бедрах, голенях, верхних конечностях и в подмышечных впадинах.

Менингит, воспаление оболочки мозга, лечение менингита

Осложнения. Инфекционно-токсический шок, отек и набухание головного мозга, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая
недостаточность (синдром Уотерхауса-Фридриксена), сердечно-сосудистая недостаточность. Менингококковый назофарингит невозможно отдифферинцировать от поражений носоглотки другой этиологии без бактериологического исследования. Менингококковый менингит дифференцируют от гнойных менингитов другой этиологии.

Лабораторная диагностика. Основным методом специфической диагностики, имеющим наибольшее практическое значение, является бактериологическое исследование слизи из носоглотки, ликвора. При гнойном менингите показана спинномозговая пункция (ликвор вытекает под давлением, мутный, содержит много белка, нейтрофилов). Бактериологическое исследование слизи верхних дыхательных путей. При генерализованных формах — бактериологическим методом исследуют кровь и ликвор, а также прямой микроскопией цереброспинальную жидкость.

Лечение. Обязательная госпитализация больного. Назначаются антибиотики в больших дозах (предпочтение отдают пенициллину и левомицетину).
Применение высоких доз диктуется необходимостью их проникновения через гематоэнцефалический барьер. Одновременно проводится дезинтоксикация
методом форсированного диуреза, симптоматическая терапия, при назофарингите — местное лечение.

Этиотропное лечение — антибиотики пенициллинового ряда. Изоляция больного до клинического выздоровления и отрицательного результата бактериологического исследования. Карантин на 10 дней. У контактных взять мазок из носоглотки на менингококк, если «здоровое носительство» — изоляция и лечение сульфаниламидами 3 дня, а также санация ЛОР-органов. Контактным детям ввести нормальный иммуноглобулин не позднее 7-го дня с момента контакта. Дезинтоксикационная терапия — введение большого количества жидкости наряду с дегидратационной терапией. Оксигенотерапия. Витаминотерапия.

Специфическая профилактика — вакцинация менингококковой вакциной А в период эпидемии. Вакцина против серогруппы В не разработана. Менингококковой вакциной только по эпидпоказаниям.

Менингит, воспаление оболочки мозга, лечение менингита

ЕЩЕ О МЕНИНГИТЕ

Эта болезнь очень распространена за последние годы. Болеющих этой болезнью стает все больше и больше.

Менингит – заболевание сопровождающееся воспалением оболочек спинного и головного мозга, характеризируется общим воспалением и развитием менингеального синдрома. Менингеальный синдром подразумевает под собой такие признаки как: головная боль, рвота, общее повышение давления, симптом Кернинга, ригидность мышц затылка и изменением состава внутренне спинной жидкости иными словами — ликвора.

Эпидемический цереброспинальный гнойный менингит вызывается менингококком Вайксельбаума. Передается контактным, а также и воздушно-капельным путем. Данная бактерия, так называемый менингококк проникает через входные ворота – носоглотку и зев, далее — в оболочки головного мозга кровеносным путем, то есть через кровь и лимфу.

Различают формы менингита:

  • менгикокконосительство,
  • менингоэнцефалит,
  • молниеносную,
  • смешанную

Первоначальными симптомами данного заболевание есть повышение температуры, постоянная и частая рвота, которая не связанна с употреблением пищи и резкая четко выраженная головная боль. Эпидермис бледный с характерной геморрагической сыпью, тахикардия, выражен синдром спазма мышц. Заметная гиперчувствительность кожи и гиперчувствительность к слуховым и зрительным раздражителям. Развиваются менингеальные симптомы. Данное заболевание, а именно менингит может дать осложнение инфекционно-токсическим шоком, синдромом внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Диагностика данного заболевания основана на лабораторных методах исследования – обнаружения возбудителя в мазках геморрагической сыпи, носоглоточной слизи, спинномозговой жидкости и крови.

Для лечения применяют антибактериальную терапию, проводятся инфузионная терапия, дегидратация. Применяют десенсибилизирующую терапию и кортикостероиды.

Серозный, то есть не гнойный менингит может быть первично вызван вирусом или быть второстепенным осложнением при инфекционно-вирусных заболеваниях, например, как грипп, туберкулез и корь.

Развивается менингит постепенно, с нарастанием менингеального синдрома и образования симптомов поражения черепно-мозговых нервов. Иногда отмечается быстрое начало с явлениями энцефаломиелита и полирадикулопатии.

Лечение его заключается в применении противовирусных препаратов на фоне антибактериальной терапии. Назначают антигистаминные средства, проводят симптоматическое лечение и дезонтоксикацию.

Основной причиной возникновения менингита в наше время стало небрежное отношение в первую очередь самого человека к своему здоровью. И возникает это заболевание чаще всего после обычного гриппа, как его осложнение. Поэтому берегите свое здоровье и при плохом самочувствии обратитесь за квалифицированной помощью.
*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Васкулиты (ангииты) кожи
Васкулиты (ангииты) кожи - геморрагическ...
Парапроктит
Парапроктит - воспаление около прямокише...
Шистосомоз
Шистосомоз Шистосомоз это паразитарное ...
ЛЕПТОСПИРОЗ
ЛЕПТОСПИРОЗ — ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗН...
ПРОКАЗА - ЛЕПРА
ЛЕПРА - ПРОКАЗА — хроническое общее инф...
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК — ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАН...
ЧУМА
ЧУМА — ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ - ха...
Параметрит
Параметрит— воспаление околоматочной кле...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *