СЕПСИС

СЕПСИС: ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

СЕПСИС — тяжелое инфекционное заболевания организма, вызываемое разнообразными возбудителями и их токсинами.

Этиология. Источником может быть любой воспалительный очаг различной локализации и величины, травматические и обширные повреждения, ожоги,
операции.

Сепсис инфекционное заболеваниеКлиническая картина. Симптомы. Жалобы. Делится на септицимию (сепсис без метастазирования) и септикопиемиют (метастазировапие сепсиса в различные ткани и органы).
Состояние тяжелое. Нарушение центральной нервной системы: головная боль, раздражительность, бессонница, угнетение и потеря сознания.

Температура тела повышена до 40°С и дает значительные колебания утром и вечером при наличии метастаза, озноб, проливной пот, падение веса, снижение артериального давления, ухудшение сердечной деятельности, тахикардия, аритмия, возможны тромбофлебиты и тромбоэмболия.

Нарушаются функции печени и почек — развивается печеночная и почечная недостаточность (рвота, тошнота, желтушность кожных покровов, жажда, бред, олигурия, анурия и уремия), упорный септический понос, нарастание интоксикации, геморрагическая сыпь на коже. ОАК: анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формы влево, бактериемия.

Местные изменения:

  • отечность,
  • плохая регенерация тканей,
  • долго длящийся гнилостный процесс.

 

При септикопиемии происходит образование множественных гнойных процессов в тканях и органах (абсцессы, флегмоны, артриты, остиомиелиты, лимфодемиты и т. д.).

Лечение. Местное: вскрытие гнойников и их дренирование. Общее: постельный режим, витаминотерапия, антибиотики с учетом
чувствительности микрофлоры, сульфаниламидные препараты, трансфузионная терапия (переливание плазмы крови, кровезаменителей),
инфузионная терапия с целью восстановления водно-солевого баланса, иммунотерапия, гормональная терапия, дезинтоксикационная терапия,
мочегонные, симптоматическая терапия.

 

СЕПСИС У РЕБЕНКА

СЕПСИС — тяжелое общее инфекционное заболевание, возникающее вследствие недостаточности местного и общего иммунитета организма при наличии
очага воспаления.

Этиология. Основные этиологическиие факторы — золотистый стафилококк (50% — 60%) и грамотрицательная флора (36%). Факторы, способствующие развитию сепсиса — хронические очаги инфекции у матери, не доношенность, незрелость, врожденная гипотрофия, родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных, нарушения ухода и санитарно-противоэпидемической обстановки в роддоме и в домашних условиях, заболевания кожи и пупка.

Клиника. По времени возникновения различают внутриутробный и постнатальныи сепсис. В зависимости от входных ворот инфекции различают сепсис пупочный, легочный, кожный, кишечный, катетеризационный и криптогенный (входные ворота не установлены).

Предвестниками заболевания являются: позднее отпадание пуповинного остатка, упорные срыгивания и длительное сохранение желтухи новорожденных.

Различают две формы сепсиса — септицемию и септикопиемию.

Септицемия — форма сепсиса без явных гнойных очагов, чаще наблюдается у недоношенных детей. У ребенка снижается двигательная,
рефлекторная и сосательная активность, наблюдается субфебрилитет, гипотония, упорные срыгивания, метеоризм, диспепсические расстройства.
Ребенок не прибавляет в весе. Кожные покровы бледно-серого цвета, появляется акроцианоз. Тоны сердца глухие, аритмичные.
Увеличиваются печень и селезенка.

Септикопиемия характеризуется присоединением симптомов пораженного органа (т. е. развитием гнойных метастатических очагов.
Чаще всего имеют место гнойный менингит, остеомиелит, пневмония, энтероколит, парапроктит и др.

Для клинического течения сепсиса у недоношенных детей характерно отсутствие четкой клинической картины начала заболевания, вялое,
волнообразное, затяжное течение с явлениями постепенно нарастающего истощения.

Выделяют молниеносное (1—7 дней), острое (4-8 нед.) и затяжное (более 8 нед.) течения заболевания.

Самые частые осложнения — ДВС-синдром, дисбактериоз, язвенно-некротический энтероколит.

Диагностика сепсиса

При постановке диагноза учитывают данные анамнеза (течение беременности, родов, наличие у матери хронических очагов инфекции и т. д.), особенности клиники, изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ), данные исследования крови на стерильность (2—3 раза), результаты бакисследования флоры из первичного очага инфекции. Отрицательный результат посевов крови на стерильность не исключает
диагноз сепсиса при наличии яркой клинической картины.

Лечение сепсиса у ребенка

Антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности возбудителя одновременно 2—3 антибиотиками в течение 10-15 дней
в максимальных возрастных дозах с последующей сменой препаратов. Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам,
аминогликозидам. Дезинтоксикационная терапия осуществляется методом форсированного диуреза. Специфическое лечение проводится антистафилококковой плазмой, антистафилококковым гамма-глобулином, стафилококковым бактериофагом. Нормализации нарушенных обменных процессов способствует проведение витаминотерапии (витамины группы С, В, А, Е). Для профилактики дисбактериоза важную роль играют баопрепараты. Проводится посиндромная и симптоматическая терапия, местное лечение очагов инфекции. Важно обеспечить ребенка естественным вскармливанием. В период выздоровления большое значение имеют массаж, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, гигиенические процедуры, общее УФО.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Пилоростеноз
Пилоростеноз — частая рвота -характериз...
Заболевания аденовирусные
Аденовирусные заболевания — острые виру...
Ботулизм
Ботулизм — отравление токсинами бактерий...
ЭШЕРИХИОЗЫ - ИНФЕКЦИЯ КИШЕЧНИКА
ЭШЕРИХИОЗЫ — КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Болезни ...
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — состояние, ког...
Острый гломерулонефрит
Гломерулонефрит острый — инфекционно -а...
Кольпит
Кольпит, вагинит - воспаление слизистой ...
ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *