ТУЛЯРЕМИЯ

ТУЛЯРЕМИЯ — ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ ЗООНОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

-характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи, глаз, легких.

Этиология и патогенез. Возбудитель Francisella tula-rensis — проникает в организм через кожу и слизистые оболочки дыхательных путей,
желудочно-кишечного тракта, глаз. Далее возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, вызывая в них воспаление и когда лимфоузлы теряют барьерную функцию, возбудитель попадает в кровь. Развивается генерализация процесса с поражением легких,
печени и селезенки. Характерна инфекционная аллергия.

tulyaremiya 34

Источник инфекции туляремии — грызуны. Заражение происходит при контакте с зараженными грызунами, воздушно-пылевым путем, алиментарным, водным,
а также при укусах переносчиком инфекции (комарами, клещами). Восприимчивость — высокая, особенно среди сельского населения.

Приобретенный иммунитет — пожизненный.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Инкубационный период длится 3—7 дней. Начало острое с повышением температуры тела до 38—39 С. Жалобы на головную боль, мышечные боли слабость, отсутствие аппетита, сонливость, бессонницу. Объективно; гиперемия кожи лица, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, может появляться кожная сыпь. В зависимости от входных ворот инфекции различают следующие клинические формы туляремии:

 

  •  Бубонную — увеличение лимфатических узлов (бубоны). Они малоболезненны, имеют четкие контуры, кожа над ними не изменна. Обычно они вскрываются с выделением сливкообразного гноя или склерозируются;
  •  Язвенно-бубонная — характеризуется образованием на коже неглубокой язвы, дно которой покрыто серозно-гнойным отделяемым и развитием регионарного лимфаденита;
  •  Глазобубонная — характерны отек век, гиперемия конъюнктив и расширение сосудов склер. Чаще поражается один глаз, развивается лимфаденит;
  •  Ангинозно-бубонная — проявляется односторонним тонзиллитом и подчелюстным бубоном;
  •  Абдоминальная форма протекает с поражением бронхов и легких, характеризуется клиникой длительной пневмонии и обязательным увеличением лимфатических узлов средостения и корней легких;
  •  Генерализованная форма характеризуется тифодным состоянием, септической лихорадкой.

 

Осложнения: бронхоэктазия, гангрена, абсцесс легкого, сухой и экссудативный плеврит.

Дифференцируют туляремию от чумы, сибирской язвы, сыпного тифа, туберкулеза, бруцеллеза, ангины, банальных лимфаденитов.

Лабораторная диагностика. Серологическая диагностика — РА, РИГА.

Лечение туляремии. Этиотропная терапия осуществляется антибиотиками (стрептомицин, тетрациклин, левомицетин). Дезинтоксикационная терапия.

Оксигенотерапия. Витаминотерапия, симптоматическая терапия.

Специфическая профилактика — вакцинация — проводится по эпидемиологическим показаниям.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *