Отит заболевание уха

Отит — воспаление уха

Отит - болезнь уха, воспаление слухового прохода, симптомы

В зависимости от локализации различают наружный, средний, воспаление внутреннего уха.

Наружный отит подразделяется на ограниченный и диффузный. Типичная форма ограниченного наружного отита — фурункул наружного слухового прохода.

 

Этиология. Внедрение стафилококков в волосяные фолликулы и сальные железы.

Патогенез:

  • токсический компонент,
  • аллергический компонент,
  • нервно-рефлекторный компонент,
  • нарушение обмена веществ.

Способствующие факторы: микротравмы кожи, авитаминоз, переохлаждение, нарушение обменных процессов, скрытый сахарный диабет.

Симптомы отита

Субъективные симптомы: боль в ухе, усиливающаяся при жевании, глотании, иррадиирующая в лоб, глаз, зубы, головная боль, гнойные выделения из уха.

Объективные симптомы: болезненность при надавливании козелок, гиперемия и инфильтрация кожи одной из стенок хрящевого отдела слухового прохода, сужение слухового прохода в хрящевом отделе, гнойное отделяемое в слуховом проходе, субфебрильная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов на стороне поражения.

Диагностика. Отоскопия, обследование на наличие сахарного диабета.

Лечение отита

Анальгетики (анальгин), антибиотикотерапия (пенициллин, гентамицин, ампицилин). Общая укрепляющая терапия, витамины, физиолечение, УВЧ, УФО, согревающие компрессы.

Местное лечение — ввести в наружный слуховой проход турунду с борным спиртом. Вскрытие и дренирование фурункула.

Диффузный наружный отит

Отит - болезнь уха, воспаление слухового прохода, симптомыЭтиология. Микробная флора — внедрение стафилококка. Способствующие факторы: травмы кожи слухового прохода, переохлаждение, аллергические
заболевания, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, наличие воспалительных процессов в среднем ухе.

Клиника. Субъективные симптомы: зуд в наружном слуховом проходе, сухость и щекотание в ухе, болезненность при глотании и жевании, гнойные выделения из уха.

Объективные симптомы: болезненность при пальпации ушной раковины, воспаление слухового прохода, слущивание эпидермиса, корки и гнойные отделяемые в наружном слуховом проходе, возможно нарушение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов на стороне поражения.

Лечение диффузного наружного отита

Тщательный туалет наружного слухового прохода. Местное лечение (промывание слухового прохода антисептическими теплыми растворами
борной кислоты, перекиси водорода, калия перманганата). Общеукрепляющая терапия — витамины. Противовоспалительная терапия, эмульсия гидрокортизона, преднизолон (в порошке). На поверхность кожи наносят тонкий слой антисептической мази (стрептоцидовая, синтомициновая, желтая ртутная).

Травматические отиты

Этиология. Сильные удары по уху, контузии, попадание горячей окалины в наружный слуховой проход. Неквалифицированное удаление из уха инородных тел и серной пробки, присоединение инфекции.

Патогенез:

  • травма кожи слухового прохода,
  • развитие воспаления,
  • механическая закупорка слухового прохода.

Особенности: инородные тела чаще встречаются у детей в дошкольном возрасте. Реже встречаются живые инородные тела — насекомые, которые могут заползти в ухо.

Клиника. Субъективные симптомы: неприятное ощущение в ухе, возможен зуд и боль в слуховом проходе, понижение слуха, беспокойное поведение.

Объективные симптомы: наличие патологического отделяемого в слуховом проходе, нарушение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата, воспаление кожи слухового прохода, наличие сгустков крови в слуховом проходе.

Диагностика. Отоскопия, осмотр наружного слухового прохода с помощью лобного рефлектора.

Лечение травматического отита

Следует удалить кровянистые сгустки в слуховом проходе стерильным ватничком. Ежедневная смена стерильных турунд. Инородное тело удаляют путем промывания стерильным теплым раствором, удаляют крючком, применяют хирургическое лечение, местную противовоспалительную терапию.

Заболевания среднего уха:

Острый средний катаральный отит

Острый средний катаральный отитЭтиология. Возбудитель — стрептококки, стафилококки.

Путь проникновения: риногенный

Способствующие факторы: переохлаждения, острые и хронические заболевания слуховой трубы, носа, около носовых пазух, аллергические заболевания.

Особенности: чаще встречаются у детей, это объясняется целым рядом анатомических особенностей детского уха, сниженным иммунитетом,
характером питания, состоянием носового дыхания.

Патогенез: острый катаральный отит имеет определенную стадийность:

  1. I стадия — называется острым катаром слуховой трубы или острым тубоотитом.
  2. II стадия — стадия острого (эксудативного) отита.
  3. III стадия — стадия острого гнойного отита.

Клиника. Субъективные симптомы:

  1. I стадия — заложенность уха, аутофония, шум в одном или в обоих ушах. Ощущение переливающейся жидкости в ухе при перемене положения.
  2. II стадия — боль в области уха, иррадиирует в зубы, висок, затылок, повышение температуры тела, слабость, недомогание, появление гнойных выделений из уха, головная боль, нарушение сна, понижение слуха.
  3. III стадия — гнойные выделения из уха, понижение слуха, исчезновение боли в ухе.

Объективные симптомы:

  1. I стадия — втяжение барабанной перепонки, нарушение функции слуховой трубы, возможно наблюдение уровня жидкости и пузырьков
    за барабанной перепонкой, нарушение по типу поражения звукопроводящего аппарата.
  2. II стадия гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки, выделения из уха, выпячивание (опознавательные пункты не выражены),
    температура тела 38—39°С, нарушение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата. При пальпации болезненность в заушной области.
  3. III стадия — слизисто-гнойное отделяемое в слуховом проходе, перфорация барабанной перепонки.

Диагностика. Наружный осмотр, пальпация, отоскопия, исследование функции слуха, рентгенография височных костей.

Лечение.

  1. I стадия — постельный режим, госпитализация в стационар, сосудосуживающие капли в нос — адреналин, внутри-ушной компресс, катетеризация слуховой трубы с введением гидрокартизоновой эмульсии, физиолечение. Тампанатомия и шунтирование барабанной полости.
  2. II стадия — анальгетики: анальгин, баралгин. Жаропонижающие: парацетамол, литическая смесь, седативные средства: бром, валериана, сосудосуживающие капли в нос. Противовоспалительная терапия, димедрол, пипольфен, промывание уха дезенфицирующими растворами, очистка слухового прохода.
  3. III стадия — парацентез, темпанопункция барабанной перепонки. Промывание уха дезинфицирующими растворами, очистка слухового прохода.

Общеукрепляющая терапия при отите уха

Следует помнить о ряде особенностей течения острого среднего отита у детей. Катаральная стадия процесса у них часто остается незамеченной в связи
с невозможностью предъявить соответствующие жалобы, а на состояние носовой функции родители зачастую не обращают внимания. Начало острого
воспаления среднего уха у детей часто сопровождается высокой температурой тела, беспокойством, отказом от приема пищи и нередко поносами.
Ребенок вертит головой, трется больным ухом о подушку, хватает себя за ухо.

В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы менингизма, при инфекционных заболеваниях. При лечении острого отита у маленьких детей полуспиртовые компрессы не назначают, так как они вызывают раздражение и ожог кожи. Им назначают масляные согревающие компрессы, синий свет, соллюкс, в нос закапывать раствор фурацилина с добавлением 1—3 капель 0,1% раствора адреналина на каждые 10 мл раствора.

После наступления перфорации барабанной перепонки ухо закапывают 20% раствора альбуцида,
0,5% раствора сульфата цинка. После прекращения фазы острого насморка в нос рекомендуется закапывать вяжущие капли 1% раствора протаргола, альбуцид. Для назначения адекватного антибактериального лечения рекомендуется исследовать флору отделяемого из уха и ее чувствительность к антибиотикам. При отомикозе применяют специальные противогрибковые препараты.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
АНТРИТ - ЗАБОЛЕВАНИЕ УХА
АНТРИТ — воспаление стенок антрума и окр...
Гематома перегородки носа
Гематома перегородки носа Гематома пере...
АЭРООТИТ
АЭРООТИТ — воспаление среднего уха ...
ГИПЕРТРОФИЯ НЕБНЫХ МИНДАЛИН
ГИПЕРТРОФИЯ НЕБНЫХ МИНДАЛИН — патологич...
ЗЛОВОННЫЙ НАСМОРК ЭТО ОЗЕНА
ОЗЕНА - ЗЛОВОННЫЙ НАСМОРК — это резко в...
Фурункул носа
Фурункул носа — гнойно-никротическое вос...
ЭТМОИДИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА
ЭТМОИДИТ - ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ...
Заболевание синусит
Заболевание синусит - симптомы, методы л...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *