ЦИСТИТ

ЦИСТИТ —  ВОСПАЛЕНИЕ СТЕНКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

—  характеризующееся воспалительными изменениями слизистой оболочки, нарушением функции мочевого пузыря и изменениями мочевого осадка.

Этиология. Цистит относится к полиэтиологическому заболеванию Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка,
реже — стафилококк, стрептококк, клебсиелла, протеи, хламидий, микоплазмы, трихомонады. Лекарственные циститы возникают при использовании уротропина, карбенициллина, цитостатиков, лучевые циститы — при лучевой терапии опухолей малого таза.

Цистит - заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря, инфекцияВ этиологии вторичного цистита у детей (чаще у мальчиков) важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала его сужения, клапаны. Причиной хронических вторичных циститов, как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря.

Микроорганизмы могут проникнуть в мочевой пузырь различными путями: восходящим — из мочеиспускательного канала, нисходящим — из почки, лимфогенным — из соседних тазовых органов, гематогенным — из отдаленных очагов инфекции. Помимо наличия патогенной микрофлоры, необходимы дополнительные предрасполагающие факторы: снижение сопротивляемости организмации (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление). Наблюдаются воспалительный процесс — от поверхностных изменений слизистой оболочки до поражения всех слоев стенки мочевого пузыря.

Симптомы. Острый цистит может развиваться внезапно, но чаще всего симптомы нарастают постепенно. Основным симптомом цистита является учащенное и болезненное мочеиспускание. Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, иногда наблюдается недержание мочи.
В конце мочеиспускания ощущается острая резь в мочеиспускательном канале. Иногда моча в конце мочеиспускания окрашивается кровью (терминальная гематурия).

Количество мочи при каждом мочеиспускании незначительное, около 20 мл, иногда несколько капель. Моча мутная, запах ее аммиачный. Возникают тупые и режущие боли внизу живота с иррадиацией в мочеиспускательный канал, промежность. Температура тела в большинстве случаев нормальная, редко субфебрильная. Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась на верхние мочевые пути, почечные лоханки. Пальпация и перкуссия надлобковой области при остром цистите болезненны. Из общих симптомов могут быть слабость, снижение трудоспособности Течение острого цистита обычно благоприятное. Через 7—10 дней симптомы заболевания стихают.

Хронический цистит

Редко протекает как самостоятельное заболевание и в большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов и др. В связи с этим при затяжном течении цистита необходимо искать причину, поддерживающую заболевание, а также исключить специфическую природу процесса (туберкулез, трихомониаз, цистосомоз и др.). Все клинические проявления при хроническом цистите такие же, как при остром, но выражен менее резко. Может возникать лишь ощущение дискомфорта в нижних отделах живота. В других случаях отмечаются выраженная боль в зоне проекции мочевого пузыря, постоянная дневная и ночная поллакиурия, императивные позывы на мочеиспускание. Мучительную, постоянную дизурию испытывают при лучевых и химических поражениях.

Диагностика. OAK: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (редко) и увеличение СОЭ. ОАМ: протеинурия до 0,1 г/л, выраженная лейкоцитурия (1/2 — все поле зрения), микрогематурия (неизмененные эритроциты), реже — макрогематурия, слизь, бактериурия. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам: о наличии инфекции мочевых путей свидетельствует количественный показатель бактериологического исследования — более 100 000 микробов в 1 мл мочи. Для исключения специфического (туберкулезного) характера воспалительного процесса производят посев мочи для выявления микобактерий туберкулеза. Цистоскопия при хроническом цистите: отек, гиперемия слизистой оболочки и ее кровоточивость, изъязвления, неровности за счет участков утолщения, участки, покрытые фибриозными, гнойными пленками с инкрустацией солями.

Лечение цистита

Пациенту с острым циститом назначаются постельный режим, тепловые процедуры (грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны), молочно-растительная диета, обильное питье (до 2 л в сутки). Из питания полностью исключают острые приправы, маринады, консервы, запрещается алкоголь. Основой медикаментозного лечения являются антибактериальные препараты.

Препаратами выбора при циститах являются фторхинолины (норфлоксацин, ципрофлоксаиин, пефлоксацин, офлоксацин и др,). Препаратом второй линии является амоксициллин — пенициллин широкого спектра действия. Возможно использование при остром цистите нитрофуранов (фурагин 0,1 г 3 раза в день), цефалоспоринов (цефалексин по 0,5 г 3 раза в день), грамурина по 0,5 г 3 раза в день. Местное противовоспалительное лечение включает инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь. При остром цистите инстилляции в мочевой пузырь противопоказаны.

Профилактика цистита

В основном заключается в соблюдении правил личной гигиены, в содержании половых органов и промежности в чистоте, лечении запоров и гинекологических заболеваний, соблюдении гигиены половой жизни (опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшает возможность внедрения инфекции). При хроническом цистите залогом излечения является полное устранение поддерживающей его причины.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
ЛЕЧЕНИЕ ЭНУРЕЗА
ЭНУРЕЗ И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ Здоровье нужно б...
АНУРИЯ — ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ
АНУРИЯ — ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ МО...
Гипоспадия
Гипоспадия — порок развития уретры ...
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ — невозможность отт...
ТРАВМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ПОВРЕЖДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Этиология. ...
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Данное заболевание ...
Воспаление простаты
Воспаление простаты - простатит Воспале...
Заболевание простатит
Мужская болезнь - простатит Заболевание...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *