Болезнь — энцефалит

ЭНЦЕФАЛИТ — воспаление головного мозга

Энцефалит — группа заболеваний воспаления головного мозга. Различают первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания) энцефалит. К первичным относят эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный энцефалит возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По этиологии и патогенезу различают

  • вирусный,
  • микробный,
  • инфекционный,
  • инфекционно-аллергический,
  • травматический,
  • аллергический,
  • токсический энцефалит.

Поражение серого вещества головного мозга называют полиоэнцефалитом, белого — лейкоэицефалитом, серого и белого панэнцефалитом. Энцефалит бывает ограниченным (стволовым, подкорковым) и диффузным. По течению различают острый, подострый и хромический энцефалит.

Причины энцефалита. Возбудители заболевания — вирусы и бактерии. Часто возбудитель неизвестен.

Клиническая картина. Течение энцефалитов бывает: острое, подострое и хроническое.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит)

Возбудитель — предположительно фильтрующийся вирус.

Симптомы эпидемического энцефалита

В клинической картине выделяют острый и хронический периоды. Болезнь начинается остро или подостро, с повышения температуры тела, общего недомогания, головной боли, катаральных явлений. Далее развиваются сонливость или нарушение формулы сна (сонливость днем и бессонница ночью). Одновременно появляется двоение в глазах, птоз, косоглазие, нарушение конвергенции, анизокория. Характерны вегетативные расстройства: гиперсаливация, сальность, неустойчивость пульса, АД, окраски кожных покровов. Возможны гиперкинезы, возбуждение, галлюцинации. В 20—35% случаев через несколько месяцев или лет может развиться постэнцефалический паркинсонизм (см. «Паркинсонизм»).

Лечение эпидемического энцефалита

Вводят внутривенно 5 — 10 мл 40% раствора гексаметилентетрамина с 20 мл 40% раствора глюкозы и другие препараты, как при серозном менингите. В хронической стадии осуществляют противопаркинсоническое лечение.

Клещевой энцефалит (весенне-летний)

Клещевой энцефалит (весенне-летний)

Клещевой энцефалит — первичный вирусный, вызывает острое диффузное не гнойное воспаление мозга и оболочек. Часто поражаются передние рога шейно-грудного отдела спинного мозга и двигательные ядра ствола головного мозга.

Возбудитель — нейротропный вирус, который передается при укусах иксодовых клещей в весенне-летний период. Возможно заболевание от употребления молока зараженной козы. Эндемические очаги обнаруживаются в Сибири, на Урале, Дальнем Востоке, в Прибалтике, Ленинградской области, на Украине.

Инкубационный период после укуса клеща длится 7—21 день. Ощущаются недомогание, боль в мышцах. Острый период болезни начинается сильной головной болью, рвотой, ознобом, высокой температурой — 39—40 С. На этом фоне появляются менингеальные симптомы, нарушается сознание, развиваются вялые параличи мышц шеи, рук, плечевого пояса. Характерно свисание головы на грудь (симптом «свисающей головы»), плечи опущены, мышцы атрофированы, руки висят вдоль туловища. Иногда возникают спастические гемипарезы, эпилептиформные припадки. При прогредиентном течении клещевого энцефалита развивается Кожевниковская эпилепсия; постоянное насильственное подергивание какой-либо группы мышц, могущее перейти в общий эпиприпадок. В ликворе умеренный плеоцитоз и гиперальбуминоз. Смертность достигает 25%.

Лечение клещевого энцефалита

Обязательная госпитализация, строгий постельный режим, введение внутримышечно 5—6 мл специфического гамма-глобулина, сыворотки люден, переболевших клещевым энцефалитом; гипериммунной лошадиной сыворотки; интерферон, дегидратирующих средств. В тяжелых случаях — кортикостероиды. В стадии ремиссии применяют биостимуляторы, витамины, массаж, ЛФК, физиопроцедуры, бальнеогрязелечение, электростимуляцию.

Комариный (японский) энцефалит

Комариный (японский) энцефалит

Японский энцефалит — острое негнойное воспаление головного мозга. Возбудитель — вирус, передающийся через укусы зараженных комаров.

Инкубационный период — до двух недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 40 С, озноба, сильной головной боли, тошноты, рвоты, болей в мышцах. Менингеальный симптом резко выражен, сознание нарушено, моно- или гемипарезы, клопические подергивания и судорожные припадки. У тяжелых больных возникает бульбарный паралич. Смертность достигает 50%.

Лечение японского, комариного энцефалита

Лечение включает введение сыворотки реконвалесцентов, гипериммуиной лошадиной сыворотки, гексаметилентетрамина, дегидратирующих и симптоматических средств. Стойкие остаточные явления отмечаются редко.

Вторичные энцефалиты

Вторичные энцефалиты — являются осложнением различных инфекционных заболеваний (грипп, паротит, корь, скарлатина, ревматизм, прививки). Болеют чаще дети. Патологический процесс в нервной системе носит распространенный характер. В патогенезе большую роль играет аллергия.

Симптомы вторичного энцефалита

Характеризуется повышением температуры, выраженной головной болью, головокружением, рвотой. Возможны нарушения сознания, параличи, парезы, поражения черепных нервов. Исходы вторичных энцефалитов могут быть как благоприятными, так и осложненными парезами, судорогами, недоразвитием интеллекта. Лечение проводится по тем же принципам, что и первичных энцефалитов.

Гриппозный (токсикогеморрагический) энцефалит

Гриппозный (токсикогеморрагический) энцефалит

— острое воспалительное поражение головного мозга и его оболочек (менингоэицефалит), возникающее на фоне гриппозной инфекции. Патанатомически в мозге развивается отек, полнокровие и периваскулярные кровоизлияния с появлением крови в ликворе. Болезнь начинается остро на фоне гриппа, чаще на исходе катаральных изменений верхних дыхательных путей. Появляются сильная головная боль, тошнота, головокружение, болезненность глазных яблок, диплопия, нистагм, птоз, болезненность тригеминальных точек. В тяжелых случаях нарушается сознание, развиваются грубые очаговые симптомы (гемиплегии, афазии), появляются судороги. Ликвор с примесью крови. Смертность при такой форме заболевания высокая.

Лечение. См. «Острый серозный менингит»

Профилактика заболевания энцефалит

Заключается в своевременной вакцинации при отсутствии противопоказаний.

В восстановительном периоде первичных и вторичных энцефалитов лечение направлено на улучшение метаболических процессов в мозге (пирацетам, церебролизин, аминалон, глутаминовая кислота, витамины С, В); стимуляцию репаративных процессов (проверив, экстракт алоэ, ФиБС), устранение патологических симптомов и дефектов (массаж, ЛФК, физиотерапия, бальнеогрязелечение, логопедические упражнения).

Уход. См. «Миелит».

Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

Возможно Вам будет это интересно:
Причины бессонницы, плохой сон
Бессонница - плохой сон, причины Живя в...
Апраксия
Апраксия - заболевание головного мозга ...
Афазия нарушение речи
Афазия расстройство речи Заболевани...
Гипоталамические синдромы нарушение сна
Гипоталамические синдромы Гипоталамичес...
Вертебрально-базилярная недостаточность
Вертебрально-базилярная недостаточность...
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ — ДЦП Гру...
Миелит заболевание спинного мозга
Миелит — воспаление спинного мозга Миел...
Паралич мышц и дыхательных путей
Параличи и парезы - отсутствие или сниже...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *