Гипоталамические синдромы

Гипоталамические синдромы — симптомо-комплексы вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающих при поражении гипоталамо-гипофизарной области.

Причины гипоталамических синдромов

В связи с анатомо-физиологическими особенностями гипоталамо-гипофизарная область обладает повышенной ранимостью. Патогенными факторами служат:

• инфекции,
• интоксикации,
• черепномозговые травмы,
• психотравмы,
• болезни эндокринных желез,
• перегревание или переохлаждение,
• церебральный атеросклероз и пр.

У детей гипоталамические синдромы развиваются в связи с родовой травмой, инфекциями, недостаточно развитым гематоэнцефалическим барьером.

Клиника крайне разнообразна. Первые симптомы могут обнаруживаться сразу после воздействия патогенного фактора или спустя недели, месяцы и даже годы.

Жалобы при гипоталамических синдромах

Больные предъявляют множество всевозможных жалоб — головные боли, головокружения, боли в сердце, сердцебиения, ознобы, тошноту, рвоту, колебания температуры тела, приливы жара, потливость, ожирение, похудание, нарушения сна, аппетита, жажду, нарушения менструаций, импотенцию, зуд, выпадение волос, отеки, раздражительность, страхи, повышенную утомляемость, снижение памяти и др.

Этим жалобам соответствуют многочисленные расстройства: вегетативно-сосудистые, эндокринно-обменные, трофические, дисфункции внутренних органов. Поэтому выделяют ряд синдромов поражения гипоталамуса: нейроэндокринный, нейромышечный, нейротрофический, нарушение терморегуляции, нарушение сна и бодрствования, вегетативно- дистонический синдром и астеноипохондрический.

Нейроэндокринный синдром проявляется:

• ожирением,
• адипозогенитальной дистрофией,
• дисфункцией половых желез (ранним климаксом, импотенцией),
• сахарным диабетом,
• синдромом Иценко-Кушинга.

Нервно-мышечный синдром проявляется приступами параличей, патологической утомляемостью мышц, их исхуданием.

Нейротрофический синдром характеризуется:

• трофическими расстройствами кожи (зудом, сухостью, язвами, пролежнями, признаками склеродермии),
• мышц (симптомами нейромиозита, дерматомиозита),
• внутренних органов (язвами желудочно-кишечного тракта, кровотечением их них),
• костей (остеомаляцией, склерозированием).

Нарушение терморегуляции обнаруживает себя длительной субфебрильной температурой или гипотермией, непереносимостью холода, зябкостью, похолоданием конечностей, общим ознобом.

Нарушение сна и бодрствования заключается в стойкой бессоннице, сонливости, изменении формулы сна, нарколепсии (приступ безудержной сонливости.

Вегетативно-дистонический синдром

по своим клиническим проявлениям соответствует клинике вегетативно-сосудистой дистонии (см. « Вегетативно — сосудистая дистония »

Астеноипохондрический синдром

характеризуется пониженным настроением, тревожностью, утомляемостью, снижением работоспособности и ухудшением памяти.

Лечение гипоталамического синдрома

Лечение проводится с учётом причины заболевания. На первом этапе лечения проводят устранение этиологического фактора: санацию инфекционных очагов, лечение травм и опухолей и т. д. При интоксикациях алкоголем, наркотиками, инсектицидами, пестицидами, тяжелыми металлами проводится активная дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводится гемодез, тиосульфат натрия, глюкоза, физиологический раствор и др.

При инфекционной этиологии назначают антибиотики, противовоспалительные средства, гормоны. При черепно-мозговой травме с ликворной гипертензией назначают дегидратирующие препараты. Показаны лекарства, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, стугерон) и ноотропные средства (ноотропил, пирацетам, церебролизин). При несахарном диабете применяют адиурекрин; при ожирении — фепранон; при истощении вводят сухую плазму, декстран, полиглюкин.

Больным с гипофизарной кахексией назначают метандростенолон, страдающим нервно-мышечной формой проводят глубокое рентгеновское облучение гипоталамической области. 11ри патологической сонливости применяют фенамин, меридил; при вегето-сосудистых расстройствах дают вегетотропные средства (эфедрин, фенамин, центедрин при ваготонии и резерпин, эрготамин при симпатотонии). Больным с астеноипохондрическим синдромом показаны транквилизаторы (элениум, реланиум), тонизирующие средства (кофеин, пантокрин и др.).

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************