Переломы костей

Переломы — нарушение целостности костей Этиология. Травмы, некоторые хронические заболевания (опухоли, остеомиелит). Различают следующие переломы: полные и неполные (трещины и поднадкостничные): поперечные, косые, спиральные, по длине, под углом, оскольчатые; со смещением и без смещения костных отломов; закрытые (без повреждения наружных покровов) и открытые.  Переломы костей конечностей Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Боль, деформация кости в месте перелома, патологическая подвижность, укорочение или удлинение конечности, нарушение функции конечности. При пальпации или аускультации — крепитация костных отломков. При открытом переломе — наличие раны и кровотечение. Осложнение: разрыв сосудов, нервов, мышц.   Диагностика. Рентгенологическое исследование…

ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ

ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ — ВОСПАЛЕНИЕ БРЮШИНЫ Этиология. Инфекция или осложнение острых хирургических заболеваний живота. Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Острые боли в животе, напряжение брюшном стенки, раздражение брюшины, положительный симптом Щеткина-Бигомберга при пальпации, при перкуссии живота притупление в боковых отделах живота, пальпация через прямую кишку дает болезненность и нависание брюшины. Общее состояние резко ухудшается: частый пульс, повышение температуры тела, жажда, язык сухой и покрыт коричневым налетом, рвота, заостренные черты лица, цианоз. В ОАК высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В ОАМ — белок. Лечение. Экстренная операция: лапаротомия с дренированием брюшной полости. Антибиотики…

ПОВРЕЖДЕНИЕ, ТРАВМА ЖИВОТА

ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Делится на закрытые и открытые. Этиология. Травма, неправильное выполнение медицинских манипуляций. Ушиб живота — закрытое повреждение мышц брюшной стенки.   Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Болезненность и напряжение брюшной стенки, образование гематомы в месте удара. Диагностика. Наблюдение: пальпация живота, взятие ОАК, измерение артериального давления и пульса. Лечение. Постельный режим, холод на область травмы. Повреждение внутренних органов — паренхиматозных (печень, селезенка), полых органов (желудок, кишечник). Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. При разрыве паренхиматозных органов появляются признаки внутреннего кровотечения: головокружение, слабость, бледность кожных покровов, частый слабый пульс, падение артериального давлении,…

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ТРАХЕИ

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ Этиология. Инородное тело в трахею попадает при глубоком вдохе, при смехе и разговоре во время еды, опьянении, обморочном состоянии. Приводит к стенозу трахеи. Симптомы. Жалобы на инородное тело в дыхательных путях Зависит от степени стеноза трахеи. I —II степени: резко выраженные приступ кашля «лающего» характера, затрудненное дыхание, цианоз губ, афония. III —IV степени: усиление одышки, синюшный оттенок кожных покровов и слизистых, беспокойство, холодный пот, резкая слабость, периодическое дыхание, потеря сознания, замедленный и слабый пульс.   Лечение при попадании инородных тел в дыхательные пути При I…

ПОМОЩЬ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ   ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — патологическое состояние организма, при котором нормальная функция аппарата внешнего дыхания не обеспечивает необходимый газообмен. Этиология острой дыхательной недостаточности Центральные причины, приводящие к угнетению дыхательного центра: — лекарства (барбитураты, морфин), токсические продукты обмена (углекислота или недоокисленпыс органические кислоты); — инсульт или другая острая сосудистая патология в головном мозге; неврологические заболевания или повышение внутричерепного давления (опухоль мозга, отек мозга). Нарушения нервно-мышечной проводимости: полиомиелит, столбняк, ботулизм, миастения, частичный или полный паралич мышц после применения миорелаксантов. Нарушение диффузии газов через легочную мембрану: Тяжелая…

Неотложная помощь при остром отравлении

Первая помощь при остром отравлении Причина отравлений. Лекарственные средства, вещества бытовой химии, пищевые продукты, промышленные, растительные и животные яды. Различают профессиональные, бытовые, лекарственные, биологические, случайные, умышленные и прочие отравления. По тяжести клинического течения отравления бывают легкой, средней и тяжелой степени, а также смертельные. По характеру действия отравляющего вещества, отравление может быть местное, рефлекторное и резорбтивное. Местное действие — проявляется в виде химического ожога, различной тяжести, раздражения кожи, слизистых оболочек. Рефлекторное действие — проявляется молниеносной реакцией организма на воздействие яда в виде остановки дыхания (апное) и остановки деятельности сердца. Резорбтивное действие…

Остановка сердца

Неотложная помощь при остановке сердца Остановка сердца — прекращение насосной функции сердца. Причины остановки сердца Рефлекторная остановка сердца, уменьшение ОЦК (кровопотеря), нарушение функции внешнего дыхания, тяжелые метаболические сдвиги, поражение центров регуляции сердечнососудистой системы; отравления, электротравма, тяжелая интоксикация, анафилактический шок. Симптомы остановки сердца: потеря сознания; отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях; отсутствие сердечных тонов; остановка дыхания; бледность или синюшность кожи и слизистых; расширение зрачков, отсутствие реакции на свет; судороги, которые могут появиться в момент потери сознания и быть первым, заметным для окружающих, симптомом при остановке сердца; при операции и травме…

Клиническая смерть

Первая помощь при клинической смерти Смерть организма не наступает прямо во время остановки сердца и дыхания. Между жизнью и смертью имеется своеобразное переходное состояние, каковое еще не является смертью, но уже не возможно  назвать жизнью. Такое состояние именуется клинической смертью. Клиническая смерть обозначает состояние, которое организм испытывает в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью пропадают все проявления жизнедеятельности, но даже в наиболее восприимчивых к гипоксии тканях еще не пришли необратимые видоизменения. В этот недолгий период времени жизнеспособность организма сберегается за счет анаэробного образа обмена веществ.  …