СТОМАТИТ

СТОМАТИТ: ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ, ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ, ГРИБКОВЫЙ

СТОМАТИТ — воспаление слизистой оболочки полости рта

Этиология различна. Заболевание может быть связано с воздействием местных факторов (механическая, химическая и физическая травма),
аллергические реакции. Стоматиты при инфекционных и вирусных заболеваниях (корь, скарлатина, ветряная оспа, специфические инфекций, грипп).

Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости ртаК заболеваниям слизистой оболочки аутоимунного происхождения относятся: дерматозы, хронический афтозный стоматит. Проявления со стороны полости рта при эндокринных заболеваниях, авитоминозах, заболеваниях крови, нервной системы.

Для стоматита характерны катаральные, афтозные, язвенные, некротические проявления на слизистой. Клиническое течение стоматита бывает острым и хроническим.

Стоматит афтозный хронический рецидивирующий — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт.

Этиология разнообразна. Придается значение вирусам, стафилококкам, стрептококкам, нарушению баланса витамина В1 и В12, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, печени; иммунодефицита, аллергии и наследственности. Причины рецидива: переохлаждение, травмы слизистой, прием сильнодействующих медикаментов, обострение общесоматических заболеваний.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы

Сначала появляется чувство жжения, покалывания, парестезии. На месте будущих элементов появляются пятна гиперемии. Через 1—2 суток появляются афты, в основном одиночные, диаметром более 3 мм. На кожных покровах высыпаний пет. К афтозному стоматиту относятся более тяжелые заболевания слизистой оболочки (афтоз Сеттена, Бехчета, Беднара), которые характеризуются более глубокими поражениями слизистой оболочки полости рта, глаз, половых органов. При афтозе Сеттена отмечаются изменения малых слюнных желез и образование рубцов на месте афт, что приводит к деформации языка и небных дужек.

Лечение стоматита

Местное. Афту обрабатывают антисептиками (0,02% раствором хлоргексидина), обезболивающими аппликациями, иммуностимуляторами (1% раствор натрия нуклеината, 5% метилурациловая мазь). Для ускорения эпителизации применяют каратолин, винимин и винизоль. Показаны физиотерапевтические процедуры УФО, фонофарез гепарина.

Общее. Десенсибилизирующая терапия (тавегил, димедрол, пипольфен). Для восстановления клеточного иммунитета — гистоглобулин, левамизол. При глубоких афтах применяют преднизолон. Больным с нарушенной функцией желудочно-кишечного тракта назначают витамины С, В и, при дефиците железа — ферроплекс. Если явления стоматита за 7 дней не исчезают, больному необходимо проконсультировать у терапевта, невропатолога,
аллерголога, ЛОР-врача или оториноларинголога. Общее лечение будет назначаться совместно. При тяжелой форме болезни больной должен быть госпитализирован.

Профилактика стоматита

Исключение любой микротравмы слизистой оболочки полости рта (нависающие края пломб, протезов, острые края зубов),
установление аллергенов, закаливание организма, общеукрепляющая терапия.

Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, симптомы, лечение

Стоматит герпетический острый

Этиология. Вирус простого герпеса. Понижение иммунологической защиты.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы

Болеют преимущественно дети от 1-го года до 3-х лет. Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, гиперсаливации, воспаления слизистой оболочки полости рта и десневого края. Затем на слизистой губ, щек, языка, неба появляются пузырьки с серозным содержимым, пузырьки быстро вскрываются,
образуя афты — эрозии округлой формы с беловато-серым налетом и ярко-красным ободком. Афты очень болезненны. К 8—10-му дню они эпителизируются, и наступает выздоровление. Степень тяжести клинического течения зависит от количества элементов и площади поражения слизистой оболочки.

Лечение герпетического стоматита

Проводится с учетом тяжести заболевания, назначают средства общего и местного действия. Всем больным назначают антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, фенкорол) вместе с аскорбиновой кислотой, усиливающей их действие. При среднетяжелой (температура тела — 38—39°С, афт от 5 до 20) и тяжелой (температура тела — 39—40°С, афт от 20 до 100) формах назначают иммунокорректоры (натрия нуклеонат, лизоцим, левамизол). Эффективен при герпетическом стоматите бонафтон в таблетках. Детям назначают обильное питье, высоковитаминизированную пищу умеренной температуры и гомогенной консистенции. В качестве местно-анестезирующих средств применяют 5% масляный раствор или 5% мазь анестезина, 2% раствор пиромекаина. В начале заболевания назначают противовирусные препараты: 0,23%— 0,5% флореналевая мазь, 0,25%—0,5% теброфеновая, 0,1% — 0,5%, «Бонафтоновая», 5% интерфероновая. В период развития болезни используют орошение слизистой полости рта 0,5% раствором атония, 1:5000 раствором фурацилина, настоем ромашки и календулы. При появлении признаков эпителизации (уменьшение боли, очищение афт от некротического налета) противовирусные препараты заменяют на масляные растворы витамина А, линимент алоэ, каротолин, облепиховое масло, аэрозоли «Ливиан» и «Гипозоль».

Стоматит герпетический хронический

Этиология. Вирус простого герпеса, встречается у лиц разного пола и возраста, когда-то переболевших острым герпетическим стоматитом (ОГС).
Заболевание длится от нескольких лет до нескольких десятилетий.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы

Характеризуется тем, что на слизистой рта у большинства больных появляются 5—10 мелких участков некроза. Элементы поражения могут сливаться, располагаться группами, чаще на слизистой губ, языка, неба. Могут быть сочетанные поражения слизистой полости рта и кожи лица, часто элементы высыпания появляются на одном и том же месте. Рецидив возникает после ОРЗ, ангин,
микротравмы слизистой полости рта.

Лечение хронического герпетического стоматита

Для повышения резистентности организма — витамин С, аскорутин. В качестве противорецидивных средств — интерферрон, левамизол, бонафтон, алпизарин, противогерпетическая вакцина. Вакцинация производится только в период ремиссии. Высококалорийная диета, обильное питье.

Профилактика. При остром герпетическом стоматите — проведение противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах: строго изолировать группы, ежедневно проводить осмотр, санпросветработу, осуществлять дезинфекцию, проветривать помещения и освещать его бактерицидными лампами. При хроническом герпетическом стоматите — лечение сопутствующих заболеваний, санация очагов хронической инфекции, санация полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, симптомы, лечение

Стоматит грибковый (молочница, кандидоз)

Наиболее частое грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта.

Этиология. Вызывается условно-патогенными грибами рода кандида, которые в неактивной форме встречаются в полости рта и при определенных условиях становятся патогенными. Возникновению заболевания способствует дисбактериоз, снижение сопротивляемости организма на фоне общих заболеваний.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы

Чаще проявляется у детей грудного, иногда старшего возраста, редко у взрослых. Слизистая оболочка губ, щек, языка, неба становятся сухой, ярко-красной, на ней появляются очаги белого цвета. Сливаясь, высыпания образуют творожистого вида легко снимающиеся пленки, под которыми — гладкая гиперемированная слизистая, кровоточащая при малейшем дотрагивании. Без лечения грибковое поражение может принять генерализованный характер, распространится на внутренние органы.

Лечение грибкового стоматита

Для обработки слизистой полости рта больного рекомендуется 2% процентный раствор борной кислоты, 1—2% раствор соды, 5% раствор буры в глицерине, анилиновые красители. Обработку проводят 5—6 раз в день. Противогрибковые антибиотики применяют в виде мази (левориновая, нистатиновая, декаминовая), применяют в виде аппликаций на слизистую рта и губ 3— 4 раза в день в течение 14 дней. Необходим тщательный гигиенический уход за полостью рта, антисептическая обработка всех предметов, соприкасающихся с полостью рта ребенка. Лечение антибиотиками, если оно проводилось по поводу какого-либо заболевания, необходимо прекратить, перейдя на другие препараты. Внутрь назначают нистатин: детям до трех лет — 100000 ЕД, старше трех лет — до 1000000 ЕД/сутки, дробными дозами. Если нет эффекта, то назначают амфотерецин-В, микогептин. Применяют витамины С, К и группы В.

Профилактика. Не допускать проведение нерациональной, массивной антибиотикотерапии, своевременно выявлять и лечить дисбактереоз кишечника,
соблюдать санитарно-гигиенический режим.

Стоматит язвенно-некротический (Венсана)

Этиология. Суперинфекция фузиформных бактерий и спирохет, простейших стафилококков и стрептококков. Предрасполагающие факторы — изменение реактивности организма и снижение резистентности тканей парадонта к аутоинфекции, после перенесенных общих инфекционный заболеваний, переохлаждения, перенапряжения нервной системы на фоне неполноценного питания и дефицита витаминов. Болеют чаще мужчины до 30 лет с несанированной полостью рта при отсутствии должного гигиенического ухода.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы

Заболевание начинается остро, возникает боль в деснах при приеме пищи, разговоре, обильная саливация, кровоточивость, гнилостный запах изо рта. Десневой край и вершины десневых сосочков покрыты грязно-серым налетом, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность. Характерный симптом — изъязвление верхушек межзубных сосочков, вследствие чего они приобретают усеченную форму. Язвы в области третьих моляров, на слизистой оболочке щек возникают на фоне отечно гиперемированной слизистой, края их изрезанные, дно покрыто толстым серым налетом. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненны. Выражены симптомы общей интоксикации.

Отмечаются недомогание, слабость, головная боль, землистый цвет лица, холодный пот, повышение температуры тела до 39“С. При тяжелом течении процесса изменяется СОЭ, количество лейкоцитов. Язвенный гингивостоматит дифференцируют с язвенным гингивитом при заболеваниях крови и отравлении солями тяжелых металлов Язвенный гингивостоматит при отсутствии лечения может переходить в хроническую форму.

Лечение язвенно-некротического стоматита

Проводится врачом-стоматологом. Лечение начинают с обезболивания, аппликационное обезболивание проводят 10% лидокаином или 2—10% раствором лидокаина, 5% пиромекаиновой мазью, т. к. обработка десны и слизистой очень болезненны. Для снятия некротического распада можно использовать трипсин, химопсин и химотриисин. Для антисептической терапии используют мази, содержащие антибиотики (тетрациклиновую, дибиомициновую). Эффективны аэрозольные препараты («Оксизон», «Оксикорт»). Через 3—5 дней после начала лечения используют ксратопластические средства (каротолин, масло шиповника и др.).

Дома рекомендуется применять аэрозоли, частые полоскания 0,06 раствором хлоргексидина, настоем ромашки. Зубы необходимо чистить мягкой зубной
щеткой через несколько дней после начала заболевания. Язвенно-некротический гингивит требует общего лечения, направленного на устранение явления интоксикации, проведение антимикробной, денсибилизирующей и витаминотерапии. В качестве антимикробного средства применяют трихопол в таблетках (по 0,25) 4 раза в течении пяти дней.

Профилактика, рациональная гигиена и санация полости рта.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Перелом нижней челюсти
Перелом нижней челюсти Переломы в облас...
Ксеростомия - сухость во рту
Ксеростомия - сухость слизистой оболочки...
Остеомиелит челюсти
Остеомиелит челюсти - инфекционное забол...
КАРИЕС ЗУБОВ
КАРИЕС ЗУБОВ - РАЗМЯГЧЕНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕ...
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА — проф...
АЛЬВЕОЛИТ
АЛЬВЕОЛИТ — ВОСПАЛЕНИЕ ЛУНКИ ЗУБА АЛЬВЕ...
Хейлит
Хейлит - возникновение трещин и воспален...
ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *