Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника

— дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся деструкцией межпозвонковых дисков с последующими дегенеративными изменениями тел позвонков и межпозвонковых суставов.

Остеохондроз позвоночника боли в области шеи, спины, грудном отделе

Причины остеохондроза позвоночника

Причины остеохондроза позвоночника разнообразны. К ним относятся микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация), переохлаждения, травмы позвоночника, возрастные изменения. Под влиянием патогенных факторов в межпозвонковых дисках ухудшается кровоснабжение, теряется эластичность, возникают микротрещины, через которые диск начинает выпячиваться, образуются грыжи и выпадение дисков. Выпятившийся диск может сдавливать корешки, сосуды или сам спинной мозг.

Проявления остеохондроза позвоночника

Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, мышечно-тоническими, корешковыми, нейро-дистрофическими, висцеральными, вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами. Соответственно локализации процесса различают ряд клинических форм проявлений остеохондроза. Наиболее часто развивается остеохондроз в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как они подвергаются наибольшей нагрузке

Остеохондроз позвоночника боли в области шеи, спины, грудном отделе, фото

На шейном уровне остеохондроз может проявляться следующими синдромами:

  • Цервикалгия, шейный прострел — острая, приступообразная боль в глубине шеи, иррадиирующая в затылок, лопатку, усиливающаяся при кашле, глотании, резкое ограничение движений в шее, вынужденное положение головы.
  • Цервикокраниалгия (задний шейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии). Боли в затылочной области распространяются в теменно-височную зону, усиливаются при движениях головы, сочетаются с болями в шее, сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах.
  • Синдром плечелопаточного периартроза — боли и контрактура в плечевом суставе. Боли отдают в шею, руку. Болезненно отведение руки и закладывание ее за спину, болезненна пальпация в области плечевого сустава. Определяется гипотрофия дельтовидной и лопаточной мышц.
  • Кардиальный синдром — продолжительные боли в области сердца и за грудиной, возникающие при резких движениях в шейном отделе позвоночника и не снимающиеся нитроглицерином. На ЭКГ — норма.
  • Корешковый синдром (шейно-грудной радикулит) — боли иррадиируют из области шеи по наружной или внутренней поверхности руки, здесь же определяются нарушения чувствительности, выявляются признаки вегето-сосудистой дисфункции. Боли усиливаются при движениях головы, кашле. Отмечается напряжение мышц шеи, сглажен шейный лордоз, болезненность С5—С7.

Остеохондроз позвоночника на грудном уровне

Торакалгия — боли в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, физической нагрузке. Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника. Напряжение, уплотнение мышц спины, легкий сколиоз, болезненность остистых отростков грудных позвонков при перкуссии.

Возможен синдром межреберной невралгии

На поясничном уровне могут определяться следующие синдромы:

Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Возникает внезапно после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характерны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительные симптомы натяжения.

Остеохондроз позвоночника

Корешковый синдром (веретеброгенный пояснично-крестцовый радикулит, ишиас, неврит седалищного нерва). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы. Развивается у людей трудоспособного возраста.

Провоцирующие факторы — переохлаждение и физическая нагрузка. Болезнь проявляется болью в пояснично-крестцовой области, усиливающейся при движениях и иррадиирующей вдоль ноги по задненаружной поверхности. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Определяются напряжение, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка. Характерны симптомы натяжения: Аасега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлекторные вегетативно-сосудистые дисфукции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп, трофические нарушения кожи, позже слабость и атрофия мышц). Рентгенологически различают признаки остеохондроза — сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжу диска. Пояснично-крестцовый радикулит следует дифференцировать с заболеваниями почек, спинного мозга и позвоночника, апкилозирующим спондилоартритом, болезнями органов малого таза, хроническим аппендицитом.

Остеохондроз позвоночника боли в области шеи, спины

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение и неотложная помощь в остром периоде заключаются в создании для больного покоя, постельного режима, на жесткой постели, введения обезболивающих средств (диклофенак, вольтарен 2,5% — 3 мл внутримышечно 1—2 раза в сутки, анальгин 50% — 2 мл в/м, баралгин 5 мл в/м, внутрь индометацин, пироксикам, реводин). Для устранении местных болевых мышечнотонических расстройств применяют блокады: внутрикожную по Аствацатурову, когда 0,5% раствор новокаина вводится в место наибольшей болезненности или корешковую. Новокаин можно сочетать с гидрокортизоном и витамином В12. Также местно на зону боли применяют сухое тепло, обезболивающие мази (випратокс, финалгон, димексид, этогель), перцовый пластырь, пасту Розенталя.

Для устранения отека и улучшения кровообращения назначают репарил, анавенол, никотиновую кислоту. Для нормализации обменных процессов вводят витамины группы В, румалон. Широко применяют физиотерапию: УВЧ, УФО, диадинамотерапию, СМТ, электрофорез новокаина.

В стадии ремиссии показаны биостимуляторы и рассасывающие средства: лидаза, экстракт алоэ, стекловидное тело, прозерин; массаж, ЛФК, ультразвук, парафин, озокерит. Через 5—6 месяцев после обострения больных можно направлять на бальнеогрязелечение курортов (Сочи, Пятигорск, Хилово, Старая Русса, Ейск).

В случае грыжи диска, не поддающейся консервативному лечению, показано нейрохирургическое вмешательство.

Уход заключается в обеспечении больному покоя, иммобилизации позвоночника, для чего больного укладывают на щит. Применяют местное тепло (грелка, горячий песок), дают анальгетики.

При безуспешности амбулаторного лечения больных госпитализируют. Пациенты с хроническими формами заболевания подлежат диспансерному учету. Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, периодических курсах массажа и ЛФК.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Артрит ревматоидный
Ревматоидный артрит - заболевание сустав...
Полиомиелит
Полиомиелит - острое инфекционное заболе...
Головная боль - причины, лечение
Головная боль — боль под сводом черепа, ...
Икота кратковременная и длительная
Икота — громкие и быстрые насильственные...
НЕВРАЛГИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ И МЕЖРЕБЕРНАЯ
НЕВРАЛГИЯ Сильная, жгучая, приступообра...
Лишай опоясывающий
Опоясывающий лишай или ганглионит — вос...
Опухоли головного и спинного мозга
Опухоли центральной нервной системы Пре...
Заболевание паркинсонизм
Болезнь паркинсонизм — синдром поражени...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *