Травма спинного мозга человека

Травма спинного мозга

Травма спинного мозга — обычно сочетаются с повреждением позвоночника. Чаще всего травмируются нижнешейный, нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Подобно черепно-мозговым, спинномозговые травмы классифицируют на:

  • открытые
  • закрытые
  • проникающие
  • не проникающие
  • с повреждением и без повреждения позвоночника

По тяжести травма спинного мозга делится на сотрясение, ушиб и сдавление. Осложнением спинномозговой травмы являются гематорахис (кровоизлияние под оболочки спинного мозга) и гематомиелия (кровоизлияние в ткань спинного мозга).

Причины травм спинного мозга

В течение травматической болезни спинного мозга выделяют периоды: острый (спинальный шок, длится 2—3 дня), ранний (нарушение крово- и лимфообращения, ликвородинамики, отек и набухание мозга, длится 2—3 недели), промежуточный (стабилизируются симптомы, продолжается 2—3 месяца) и поздний (медленное восстановление нарушенных функций, начинается с 3—4-го месяца). Время восстановления зависит от тяжести травмы. Травмы шейного отдела позвоночника в 30% случаев заканчиваются смертью.

Травмы спинного мозга сопровождаются различными расстройствами функций внутренних органов: нарушением дыхания (вследствие отека легких, пневмонии), функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта; парезом кишечника (рвота, задержка стула, вздутие живота).

Клиническая картина зависит от тяжести травмы.

Травма спинного мозга, фото

Сотрясение спинного мозга

Сотрясение спинного мозга — самая легкая форма, при которой возникают кратковременные, обратимые нарушения функций. Характерны: боль в месте травмы, слабость, онемение, парестезии в конечностях, преходящая задержка мочеиспускания.

Ушиб спинного мозга

При ушибе спинного мозга — сопровождается появлением очаговой симптоматики: парезами и параличами, нарушениями чувствительности по проводниковому типу; тазовыми расстройствами. Возможна картина полного или частичного перерыва спинного мозга.

Травмы шейного отдела позвоночника спинного мозга, сотрясение, ушиб

Сдавление спинного мозга

— возникает при смещении тел позвонков или их обломков, при образовании гематом и отеке мозга. Клиника характеризуется нарастанием двигательных, чувствительных и трофических расстройств ниже уровня повреждения.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию позвоночника, люмбальную пункцию, при необходимости — миелографию, компьютерную томографию.

Неотложная помощь при сотрясении спинного мозга

При повреждении позвоночника пострадавшие нуждаются в срочной госпитализации. Их нельзя поднимать, усаживать, ставить на ноги. Необходимо как можно аккуратнее обследовать больного и уложить на щит; иммобилизовать позвоночник шинами, твердыми предметами или использовать вакуумные носилки.

Неотложная помощь при сотрясении спинного мозга

Перелом шейного отдела спинного мозга

При переломе шейного отдела позвоночника пострадавшего укладывают на спину, при переломе поясничного и грудного отделов — на живот, чтобы спина была выпрямлена. Затем больного нужно как можно быстрее доставить в стационар (травматологический, нейрохирургический). Параллельно больному вводят обезболивающие (промедол, аналгин, дроперидол, фентанил), дегидратирующие средства (лазикс), противошоковые жидкости, оксибутират натрия. В медицинском учреждении проводят клинический осмотр, рентгенографию позвоночника и решают вопрос об оперативном или консервативном лечении.

Лечение травмы спинного мозга

Больному показан строгий постельный режим на жесткой постели. Вводят антибиотики, витамины, кортикостероиды, ноотропные средства и др. В более поздний период назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Травма спинного мозга — медикаментозное лечение:

  • назначение широкого спектра действия антибиотиков;
  • при явных признаках спинального шока — применение дофамина, атропина, солевых растворов;
  • раннее внутривенное введение метилпреднизолона в больших дозах, с последующим уменьшением. Он ингибирует процессы перекисного окисления жиров, улучшает кровоснабжение спинного мозга, повышает возбудимость нейронов и ускоряет проведение импульсов;
  • для устранения последствий гипоксии мозга — использование дифенина, реланиума;
  • в качестве антиоксиданта — применение витамина E.

Уход за больным с травмой спинного мозга. См. «Миелит».

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
ТРАВМА СОСУДОВ ШЕИ
ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДОВ ШЕИ Повреждения сон...
ПОВРЕЖДЕНИЕ, ТРАВМА ЖИВОТА
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Дел...
Переломы костей
Переломы — нарушение целостности костей...
Электротравма - удар током
Электротравма — поражение электрическим ...
Травма почек
Травма почек закрытая Этиология. Травма...
ОТОГЕМАТОМА
ОТОГЕМАТОМА (ОТЕМАТОМА) — это кровоизли...
Травма головного мозга
Черепно-мозговая травма головного мозга...
Болит шея
Причины боли в области шеи От работы в ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *