Остеомиелит — воспаление костного мозга и кости

Остеомиелит — воспаление костного мозга и кости

Остеомиелит – это инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани: кости, надкостницы и костного мозга. Однако страдает не только кость, но и костный мозг, самая мягкая составляющая, увеличивается и разбухает. Твердая оболочка начинает давить на ткань, вследствие чего пережимаются кровеносные сосуды, и возникает потеря кровотока в поврежденной области. Это, в свою очередь, нередко вызывает разрушительные процессы. А если возбудитель болезни проникает за пределы кости, например, в мышцы, то может развиться абсцесс – наполнение полости гноем.

Остеомиелит – это инфекционное воспаление кости, фото

Причины остеомиелита

Травма. Инфекция, проникающая в кость гематогоненным путем. Делится на острую и хроническую формы. Непосредственной причиной остеомиелита является попадание патогенных бактерий в кость с развитием гнойного воспалительного процесса. Наиболее частым возбудителем остеомиелита является золотистый стафилококк. Реже остеомиелит развивается по причине внутрикостной инвазии протея, синегнойной палочки, гемолитического стрептококка и кишечной палочки.
Остеомиелит процесс разрушение мягких тканей кости секвестров, фото

Остеомиелит — Симптомы, жалобы

При остром остеомиелите в области очага ощущаются местные боли, усиливающиеся при пальпации. Гиперемия, отек мягких тканей, местное повышение температуры. Затем образование инфильтрата и флегмоны мягких тканей. Сильно страдает общее состояние: нарастает интоксикация, повышается температура тела, озноб, ОАК — лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Осложнение — сепсис. При хроническом остеомиелите общее состояние страдает только при нагноении и обострении воспалительного процесса. Местно идет разрушение кости с образованием костных секвестров, которые выходят наружу через свищевые ходы. Образуются длительно незаживающие свищи.

Диагностика остеомиелита костей

Рентгенологические исследование костей: разрушение кости, образование костных полостей и секвестров. Тщательно собранный анамнез и типичная клиническая картина позволяют в большинстве случаев заподозрить острый гематогенный остеомиелит. Рентгенологические признаки остеомиелита появляются обычно не ранее 14—16-го дня от начала заболевания. Наиболее ранними из них являются утолщение и деформация мягких тканей, окружающих кость, которые можно обнаружить уже на 2—3-й день заболевания. Однако наиболее достоверным рентгенологическим симптомом остеомиелита служит периостит — линейная тень рядом с кортикальным слоем пораженной кости. Периостит появляется у детей старшего возраста лишь на 2—3-й неделе заболевания, а у грудных детей может быть выявлен к концу 1-й недели. Наибольшая периостальная реакция наблюдается при диафизарном поражении, наименьшая — при эпифизарном. Возможно отслоение надкостницы (поднадкостничный абсцесс).

Причины остеомиелита костного мозга и кости, фото

Несколько позднее могут быть выявлены очаги деструкции костной ткани. С целью более ранней диагностики применяют электрорентгенографию, денситометрию, термографию. Получили распространение методы радионуклидной диагностики и пункция кости с остеотонометрией. Повышенное накопление радионуклида в зоне поражения позволяет с большой достоверностью установить локализацию воспалительного процесса. Гнойное содержимое, полученное из костномозгового канала при пункции, либо повышение внутрикостного давления при отсутствии гноя также подтверждает наличие острого гематогенного остеомиелита.

Лечение остеомиелита, фото

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита — сложный и не всегда успешный процесс, поскольку включает в себя несколько компонентов, в основе которых лежит хирургическое вмешательство. Прогноз во многом зависит от состояния организма больного и качества оказываемой медицинской помощи. По статистике процент полного выздоровления без последующих рецидивов (повторных обострений) составляет 64%. Рецидивы в последующие 5 лет случаются еще у 27% пациентов. 6% терпят неудачу в лечении, а оставшиеся 3% развают молниеносную форму остеомиелита и умирают.

При остром процессе вскрытие и дренирование костей. Введение антибиотиков широкого спектра действия, поливитаминов, дезинтоксикационных препаратов. При хроническом процессе — удаление костных секвестров и свищей хирургическим путем с последующей аутопластикой кости. Рекомендован постельный режим, иммобилизация конечности гипсовыми повязками.

Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага. На ранних стадиях в кости делают трепанационные отверстия с последующим промыванием растворами антибиотиков и протеолитических ферментов.

При гнойных артритах выполняют повторные пункции сустава для удаления гноя и введения антибиотиков, в некоторых случаях показана артротомия. При распространении процесса на мягкие ткани образовавшиеся гнойники вскрывают с последующим открытым промыванием.


*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *