ЛЕЙКОЗ, ЛЕЙКЕМИЯ, ГЕМОБЛАСТОЗ

ЛЕЙКОЗ, ГЕМОБЛАСТОЗ, ЛЕЙКЕМИЯ

Острые лейкозы — быстропрогрессирующая форма лейкоза, характеризующееся замещения нормального костного мозга незрелыми ( бласными) клетками без дифференциации их в нормальные зрелые клетки. Различают острый миелобластный, лимфобластный, недифференцированный лейкоз и др.
Заболевания крови лейкоз лейкемия гемобластоз, боли в костяхДоказана и общепризнанна опухолевая природа лейкозов. К возможным этиологическим факторам относят ионизирующее излучение, вирусы, ряд экзогенных химических веществ, генетическую предрасположенность, наследственную и приобретенную иммунную недостаточность. В основе развития лейкозов лежит хромосомная мутация в какой-либо одной кроветворной клетке с последующим ее размножением и образованием клона патологических клеток, предрасположенных к бластной трансформации. Большое значение при лейкозах предается процессом аутоиммунизации.

 

 

Симптомы.
Варианты начала заболевания:

 

  • 1. Острое начало заболевания характеризуется высокой температурой тела, выраженной слабостью, интоксикацией, боли в суставах, боли при глотании, боли в животе.
  • 2. С выраженными геморрагическими явлениями — профузные кровотечения различной локализации ( носовые, желудочно-кишечные, церебральные и др.).
  • 3. Медленное начало — неспецифический симптокомплекс: наростаящая слабость, снижение работоспособности, боли в костях, мышцах, суставах, увеличение лимфоузлов, умеренные геморрагические проявления на коже в виде синяков.
  • 4. Бессимптомное ( скрытое) начало: общее состояние не нарушается, самочувствие удовлетворительное, при объективном обследовании значительных изменений не наблюдается, иногда может обнаруживаться увеличенная печень и селезенка.

 

Жалобы на прогрессирующую слабость, быструю утомляемость, боли в костях и суставах, боли в области печени и селезенки, повышение температуры тела, головная боль.

Клиническую симптоматику можно сгруппировать 5 синдромов:

 

  1. 1. гиперпластический ( увеличение лимфатических узлов, селезёнки, печени),
  2. 2. геморрагический ( кровоизлияние и кровотечение),
  3. 3. анемический,
  4. 4. интоксикационный ( слабость , головная боль, тошнота, рвота),
  5. 5. иммунодефицитный ( инфекционно — воспалительные процессы, пневмонии).

 

Поражение нервной системы. Нейролейкия — проявляются интенсивные головные боли, выраженная светобоязнь, гипералгезия, симптомы раздражения менингеальных оболочек. Появляется сонливость или бессонница, бред, галлюцинации, судороги, гемипарезы, моторная афазия.

Поражение мочеполовой системы: лейкозная инфильтрация мочевого пузыря, предстательной железы и уретры, яичников, яичек, почек.

Поражение органов пищеварения: поражение пищевода — дисфагия и обструкция пищевода, пептические язвы желудка. Лейкозная инфильтрация кишечника с некротизирующим энтероколитом, поражение печени. Печень увеличена, нарушенна ее функциональная способность. Появляется желтуха, портальная гипертензия и расширение вен пищевода. Увеличивается селезенка, появляются боли в левом подреберье.

Поражение легких. Проявляется кашлем, отеком легких, кровохарканьем, диффузным цианозом, гипоксемией, над легкими выслушиваются влажные хрипы.

Поражение сердца: наблюдается расширение границ сердца, тахикардия, аритмия, одышка, глухость тонов, может развиться экссудативный перикардит.

Лечение лейкоза, гемобластоза, лейкемии

Лечебный режим. Необходима госпитализация в специализированное гематологическое отделение. Постельный режим и тщательный уход. Питание высококалорийное, обогащенное витаминами и микроэлементами. Цитостатическая терапия: глюкокортикоиды ( Преднизолон, Дексаметазон, Урбазон), антиметаболиты ( меркаптопурин- таблетки, Метотрексат- ампулы, Цитозар- ампулы) растительные алкалоиды ( винкристин- ампулы, винбластин- ампулы), противоопухолевые антибиотики ( рубомицин- ампулы по 20-40мг внутривенно, Карминомицин).

Лечение инфекционных осложнений- назначение антибиотиков широкого спектра действия ( полусинтетические пенициллины + цефалоспарины), противогрибковые и антивирусные препараты — Ацикловир.

Лечение геморрагического синдрома- переливание тромбоцитов от ближайших родственников, свежезамороженной плазмы внутривенно струйно, аминокапроновой кислоты внутривенно капельно.

Хронические лейкозы представляют собой группу опухолевых заболеваний системы крови, основным субстратом которых является созревающие и зрелые клетки того или иного ростка кровеносной системы.

ЛЕЙКОЗ ОСТРЫЙ

— злокачественное заболевание кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге.

Этиология. Согласно теории онкогенных вирусов (Hubner, 1970), клетки большинства видов позвоночных содержат генетический материал онкогенных вирусов, который находится в неактивной форме. Под влиянием химических канцерогенов, радиации и других факторов, воздействующих на иммунную систему человека, вирус активизируется, вызывая развитие лейкоза.

Клиника. Выделяют 5 периодов в течении заболевания. Начальный период характеризуется скудностью и большим полиморфизмом клинических симптомов. В период разгара проявления заболевания разнообразны и охватывают почти все важнейшие системы организма.
Однако основной симптомокомплекс складывается из симптомов выраженной интоксикации, геморрагического синдрома, анемического синдрома,
симптомов поражения костной ткани (припухлость кистей и стоп, усиление болей в костях, явления полиартрита, изменения походки, переломы костей), пролиферативного синдрома (увеличение печени, селезенки, всех групп лимфатических узлов).

Период полной ремиссии характеризуется отсутствием клинических симптомов, показатели периферической крови — в пределах возрастной нормы.
При неполной ремиссии клинических симптомов нет, а в показателях периферической крови имеется лишь улучшение. Рецидив характеризуется возвратом клиники лейкозного процесса и изменений со стороны крови. Терминальный период — резко выражены все основные проявления заболевания,
обусловленные необратимыми изменениями во внутренних органах. Чаще всего дети погибают от кровотечения.

Диагностика. В общем анализе крови — появление незрелых патологических формбластов (явление «лейкемического зияния», т. е. отсутствие
промежуточных форм созревания лейкоцитов), анемия, тромбоцитопения. При подозрении на острый лейкоз проводится стернальная пункция,
исследуется миелограмма.

Лечение проводится в специализированном гематологическом отделении. Диспансерное наблюдение осуществляется гематологом и участковым педиатром. Нежелательно изменение климатических условий. Ребенок освобождается от прививок, занятий физкультурой. Его надо оберегать от физических нагрузок, психических травм, охлаждений, случайных инфекций.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Рак легких
Рак легкого - злокачественное новообраз...
РАК ГУБЫ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ - РАК ГУБЫ РАК ...
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, РАК ПИЩЕВОДА
РАК ПИЩЕВОДА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ Т...
Шистосомоз
Шистосомоз Шистосомоз это паразитарное ...
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая болезнь новорожденных (Г...
АНЕМИЯ
АНЕМИЯ - НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В...
Рак тела матки
Рак тела матки — злокачественная опухоль...
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - ЛЕЧЕНИЕ
 ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ Э...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *