Васкулиты (ангииты) кожи

Васкулиты (ангииты) кожи — геморрагический диатез

— группа дерматозов, характеризующаяся не специфическим аллергическим воспалением стенок кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки. Геморрагический диатез.

Причина васкулитов

Хронические инфекции, простудные заболевания, медикаменты, пищевые аллергены, токсические вещества.

Васкулиты (ангииты) кожи - геморрагический диатез Факторами риска являются: охлаждение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания печени. В основе патогенеза первичную роль играют воспалительные инфекционно-аллергические и аутоиммунные реакции в стенках преимущественно мелких кровеносных сосудов кожи. Преимущественная локализация высыпаний — на нижних конечностях. Характерна симметричность высыпаний, наклонность к отеку, разнообразие высыпных элементов, кровоизлияние, некроз тканей.

Симптомы, жалобы при заболевании васкулиты

Различают васкулиты поверхностные (дермальные) и глубокие (гиподермальные). К поверхностным васкулитам относится полиморфный дермальный ангиит и хроническая пигментная пурпура.

 

Полиморфный дермальный ангиит в зависимости от характера высыпных элементов имеет несколько типов:

 

  1.  уртикарный (волдыри без зуда),
  2. геморрагический (пятна или геморрагические пузыри),
  3. папулонекротический (воспалительные узелки с некрозом в центре),
  4. пустулезно-язвенный (гнойнички с переходом в язвы),
  5. пекротически-язвенный (некроз кожи с образованием болезненных язв). Возможно сочетание типов высыпаний.

 

Хроническая пигментная пурпура проявляется постоянно подсыхающими точечными геморрагическими пятнами (петехиями) с исходом в стойкие крупные желтовато-белые пятна (гемосидероз). Васкулиты имеют острое или хроническое течение.

Лечение васкулитов (ангиитов)

При остром течении васкулитов применяют антигистаминные препараты, витамины, препараты кальция, постельный
режим, диету с исключением острых и соленых продуктов, короткие курсы антибиотикотерапии. При тяжелом течении применяют не стероидые
противовоспалительные препараты (ибупробен, индомета-цин), кортикостероиды (преднизалон).

При хроническом течении васкулитов назначают делагил внутрь, местно: кортикостероидные мази (при сухих высыпаниях),
при язвах — примочки с химотрипсином, мазь ируксол, затем эпителизирующие мази (метилурациловая, солкосерил, пропоцеум, винилин и др.).

К глубоким (гиподермальным) васкулитам кожи относится эритема узловатая, которая имеет острую и хроническую форму.

При острой форме — быстрые болезненные высыпания в виде ярко-красных отечных узлов, расположенных на голенях. Пациентов беспокоят общая слабость, головные боли, повышение температуры тела до 38—39 С, артралгии. Через 2—3 недели узлы исчезают бесследно.

При хронической форме — воспалительные, плотные, умеренно болезненные, синюшно-розовые узлы, величиной с грецкий орех, локализуются на голенях. Обострение процесса отмечается весной и осенью, чаще у женщин среднего возраста.

Постельный режим, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, пироксикам).
Местно — спиртовые компрессы, окклюзионные повязки с бутадиеновой мазью, соллюкс, УФО.

Профилактика. Диспансеризация. Санация хронических очагов инфекции. Своевременное лечение аллергических заболеваний.

 

Геморрагический васкулит — капилляротоксикоз, болезнь Шенлейн-Геноха

-является инфекционно-аллергическим заболеванием, которое характеризуется
поражением сосудистой стенки мелких сосудов с образованием микротромбов.

Этиология. Аллергенами, вызывающими сенсибилизацию организма, могут быть: бактериальная инфекция (скарлатина, ангина, ОРВИ),
лекарственные препараты (вакцины, витамины группы В, антибиотики и др.), пищевые продукты (облигатные аллергены, продукты питания,
содержащие консерванты и др.). У многих больных имеются очаги хронической инфекции.

Клиника. Заболевание начинается в большинстве случаев остро. У многих детей температура тела повышается до 38—39°С, появляются симптомы
интоксикации. В клинике заболевания выделяют несколько ведущих синдромов.

Кожно-геморрагический синдром — сначала на нижних конечностях и ягодицах, затем на верхних конечностях, пояснице, реже на груди, шее,
лице появляются мелкие эритематозные пятна, которые быстро становятся геморрагическими. Геморрагическая сыпь симметрична, группируется вокруг
суставов, на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Высыпания полиморфные за счет дальнейших «подсыпаний». Иногда могут быть
явления ангионевротического отека, а также отечность кистей, стоп, голеней, век, лица.

Суставной синдром сопровождается поражением крупных суставов, обратимостью процесса и полным восстановлением функций суставов.
Изменения летучего характера.

Абдоминальный синдром характеризуется внезапными схваткообразными, очень резкими болями, которые чаще локализуются вокруг пупка.
Клиническая картина в таких случаях напоминает «острый живот». В тяжелых случаях может быть рвота с примесью крови, кровавый стул.
Почечный синдром наблюдается реже, чем все остальные. Он присоединяется через 1 — 3 недели заболевания. Отмечается умеренная гематурия и протеинурия, которые исчезают на фоне лечения.

Диагностика. В анализе периферической крови обнаруживают разной степени выраженности лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, нейтрофилез, эозинофилию. Необходимо подсчитывать количество тромбоцитов (возможен ДВС-синдром). Длительность кровотечения и время свертывания крови не изменены. Эндотелиальные пробы — отрицательные. Учитывая возможное поражение почек, всем больным необходимо систематически исследовать мочу.

Лечение геморрагического васкулита

Лечение проводится в стационаре. Если установлена связь с инфекцией — показан курс антибиотиков. Назначают десенсибилизирующие средства,
препараты, укрепляющие сосудистую стенку, дезагреганты. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Диета в остром периоде с ограничением животных белков, поваренной соли, экстрактивных веществ. Режим постельный на 2-3 недели, затем его постепенно расширяют, т. к. возможны рецидивы пурпуры. Всем целесообразно назначение активированного угля, энтеросорбента, полифепана внутрь.

Дети находятся на диспансерном учете в течение 5 лет. Их освобождают от прививок на 2 года.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
Моллюск контагиозный
Контагиозный моллюск — вирусное поражени...
Потница
Потница - поражение кожи красной сыпью ...
РОЗАЦЕА, КРАСНЫЕ УГРИ
РОЗАЦЕА, КРАСНЫЕ УГРИ — частое заболева...
Воспаление молочной железы - мастит
Мастит — воспаление молочной железы Эти...
Заболевания аденовирусные
Аденовирусные заболевания — острые виру...
ПРОКАЗА - ЛЕПРА
ЛЕПРА - ПРОКАЗА — хроническое общее инф...
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — состояние, ког...
ВРОЖДЕННЫЙ СТРИДОР
СТРИДОР ВРОЖДЕННЫЙ — аномалия развития ...

Один комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *