ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛЛЕЗЫ)

ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛЛЕЗЫ) — ОСТРОЕ БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

-протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки. Клинически болезнь характеризуется общей интоксикацией, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом, содержащим примеси слизи и крови, и сопровождается тенезмами. Дизентерийный процесс постоянно протекает с явлениями дисбактериоза, который или предшествует заболеванию, или развивается во время него.

Инфекции дизентерии (ШИГЕЛЛЕЗЫ) исследование толстой кишкиЭтиология и патогенез. Возбудители дизентерии — шигеллы (Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Лардж-Сакса, Зонне, Флекснера, Бойда).

В патогенезе острой дизентерии большое значение имеет токсемия, т. к. заболевание может возникать только после проникновения токсинов шигелл в кровь. Из просвета желудочно-кишечного тракта токсины почти не всасываются, следовательно для развития заболевания необходимо внедрение шигелл из просвета кишки в толщу тканей. Дизентерийные токсины воздействуют на стенку сосудов, центральную нервную систему, периферические нервные ганглии, симпатико-адреналовую систему, печень. Поражение слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки является следствием трофических
расстройств — в результате повреждающего действия дизентерийного токсина на периферические ганглии.

Источник инфекции дизентерии — человек (больной острой, стертыми, хронической формами дизентерии и бактерионоситель). Механизм заражения — фекально-оральный.

Пути передачи инфекции: пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи являются пищевые продукты, питьевая вода, грязные руки, мухи.
Восприимчивость — всеобщая, но чаще болеют дети от 1-го года до 2-х лет. Сезонность — летне-осенняя.

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Инкубационный период — 2—3 дня. Начало острое. Выделяют два основных синдрома — синдром общей интоксикации и синдром поражения толстой кишки. Выраженность и время появления этих синдромов не всегда параллельны. Симптомы интоксикации могут появляться раньше и характеризуются повышением температуры тела, ознобом, головной болью, адинамией, снижением аппетита.

Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служат боли различного характера. Вначале они тупые, разлитые по всему животу, постоянного характера; затем становятся более острыми, схваткообразными, локализуются внизу живота или в левой повздошной области, усиливаются перед актом дефекации. Типично появление тенезмов — мучительных тянущих болей в области прямой кишки, отдающих в крестец, во время дефекации и в течение 5—13 мин. после нее.

Вначале испражнения носят каловый характер, по мере прогрессирования заболевания теряют каловый характер и запах, содержат слизь и кровь в виде
прожилок. Объем испражнений не велик, в связи с чем обезвоживание не развивается. При обследовании выявляются спазм и болезненность сигмовидной кишки.

Хроническая дизентерия может протекать в рецидивной и затяжной формах.

Осложнения. На современном этапе редки.

Дифференцируют дизентерию от сальмонеллеза, этерихиоза, пищевых токсикоинфекциями, холеры, аметиаза, острых колитов и энтероколитов,
неспецифического язвенного колита, рака прямой и сигмовидной кишок.

Лабораторная диагностика. Большое значение имеет бактериологическое исследование испражнений, которое необходимо начать до начала лечения. Рекомендуется с диагностической целью проводить трехкратное исследование. Серологическое исследование парных сывороток,
взятых в первые дни болезни и через 10 — 12-дней.

Лечение дизентерии. Госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям детей до 1-х лет.

Антибиотикотерапня показана только в тяжелых случаях с большой осторожностью, т. к. имеет место параллельное развитие дисбактериоза кишечника.
В связи с этим необходимо применение эубиотиков (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин).
Из этиотропных препаратов очень эффективны препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки), производные 8-ок-сихинолина (энтеросептол, мексаза), сульфаниламиды.

По клиническим показаниям проводится дезинтоксикационная симптоматическая терапия, витаминотерапия.

При значительных кишечных расстройствах в первые дни болезни показаны диеты №4,4б, с появлением аппетита больных переводят на диету №2,
а в период реконвалесценции на диету №15.

Специфическая профилактика отсутствует.

Читайте еще — АМЕБИАЗ — АМЕБНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
БОЛЕЗНЬ КРОНА
СИНДРОМ КРОНА - РЕГИОНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ, КОЛИ...
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатипер...
Амебиаз - амебная дизентерия
Амебиаз - амебная дизентерия - протозой...
БРУЦЕЛЛЕЗ
БРУЦЕЛЛЕЗ — ЗООНОЗНОЕ ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГ...
РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — ОСТРОЕ РАСПИРАТО...
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
ЯЗВА СИБИРСКАЯ — ОСТРОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБ...
Непереносимость глютена - болезнь целиакия
Целиакия - непереносимость глютена Это ...
Заболевание - Трихомоноз
Трихомоноз – что это? Трихомоноз относи...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *