ИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА

ИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА (ЗАВОРОТ КИШОК)

— внедрение вышележащего участка кишечника в нижележащий или наоборот.

Заворот кишок – это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечного тракта. Более распространена эта болезнь среди сторонников вегетарианской еды. При происхождении подозрений на присутствие у человека данной патологии надлежит немедля обратиться за помощью к врачу, так как прогноз без проведения соответственного лечения – неблагоприятный: заболевание в данном случае имеет возможность стать предпосылкой смерти больного.

 

invaginacia 34

Этиология. Полипы, опухоли, инфекция кишечника, неправильный выход из голодания, неправильное кормление грудного ребенка.

 

Клиническая картина. Симптомы. Жалобы. Острое начало, схваткообразные боли в животе, рвота, тенезмы, появление кровянистых выделений вместо кала. При пальпации живота в боковой области слева обнаруживается колбасовидное образование.

Симптомы заворота кишок зависят от того, в каком отделе кишечного тракта случился перекрут. Едиными аспектами медицинской диагностики считаются абдоминальные боли, существенное вздутие и асимметрия живота, сопровождаемые задержкой отхождения газов и стула; каловая рвота, отсутствие признаков раздражения брюшины. Через переднюю брюшную стенку может прощупываться перераздутая приводящая петля кишечного тракта, при толчковых надавливаниях на которую слышен звук плеска, а при перкуссии – тимпанит. Из-за проявленных потерь воды и электролитов развертывается обезвоживание, которое сопровождается тахикардией. При завороте любого из отделов кишечного тракта симптом станет зависеть от степени и скорости заворота кишок.

Заворот тонкого кишечника проявляется происхождением острых напряженных схваткообразных болей в эпигастрии либо около пупочной области, реже в нижних отделах живота. Возникновение боли будет сопровождаться рвотой съеденной едой, которая равномерно учащается и усиливается, рвотные массы становятся каловыми. На исходных стадиях может отступать кал, позднее кал и газы никак не отходят. В истоке болезни перистальтика кишечника существенно увеличивается, но в следующие часы она равномерно затухает и заменяется парезом кишечника. Перераздутие петель кишки чаще сталкивается при частичном завороте, а при наполненном повороте у тощих больных в абдоминальный полости можно прощупать конгломерат перекрученных петель. Положение больного при завороте тонкой кишки очень тяжелое, выражены явления интоксикации.

Перекрут сигмовидной кишки имеет возможность протекать остро либо подостро. Острый заворот сигмовидной кишки проявляется схваткообразными болями в левой половине живота, каловой рвотой, внезапным падением артериального давления. При данной форме заворота кишок некротизация происходит очень быстро, перитонит развертывается в 1-ые часы болезни. Подострая форма перекрута сигмовидной кишки развертывается исподволь, проходит проще. Чаще только больные обращаются за мед поддержкою чрез несколько дней от начала болезни, предъявляя жалобы на рецидивирующие боли, вздутие живота и лишь на поздних стадиях – рвоту. При ректальном исследовании ориентируется расширенная и порожняя ампула прямой кишки. Для заворота сигмовидной кишки характерны признаки косого живота Байера (асимметрия живота за счет выпячивания раздутой петли кишечного тракта, располагающейся слева направо сверху вниз); признак Цеге-Мантейфеля (при постановке сифонной клизмы вся введенная жидкость быстро покидает кишечный тракт, никак не содержит примесей кала и газы).

Заворот кишок в области илеоцекального угла имеет возможность протекать сообразно типу странгуляционной (при одновременном перекруте слепой и подвздошной кишок вокруг брыжейки) либо обтурационной (при повороте слепой кишки вокруг собственной продольной либо поперечной оси) кишечной непроходимости. Задержка появления симптоматики заворота кишок в данном случае имеет возможность составлять до 10 дней, хотя известны моменты предъявления жалоб уже чрез 2 часа после окончания перекрута. Появляются приступообразные, совсем напряженные боли вокруг пупка, нередкая истощающая тошнота. В начале болезни может быть отхождение скудного количества каловых масс, потом стул и газы прекращают выделяться. В левой половине живота определяется перераздутая петля кишечного тракта, над ней выслушивается тимпанический звук. При пальпации живота в правом фланке ориентируется пустота, так как перекрученная слепая кишка сдвигается к центру либо кверху.

Движение заворота кишок может ухудшаться перфорацией кишки, перитонитом, развитием генерализованной инфекции, критического обезвоживания и гиповолемического шока. При длительном течении подострого заворота кишок может быть формирование кисты брыжейки, стеноза кишечной петли, хилезного асцита.

Общее состояние изменяется постепенно:

 

  • появляются слабость,
  • сонливость,
  • симптомы интоксикации.

 

Диагностика. Пальцевое обследование прямой кишки дает расширение ампулы сфинктера, кровь в кале.

Лечение. Лапароскопическая диагностика — дезинвагинация кишечника и осмотр его на наличие некроза.

Взрослым в первую очередность дают обезболивающие медпрепараты, употребляется средства уменьшения интоксикации организма, устанавливают особую сифонную клизму. Еще кишечник чистят с помощью зонда. Больному регулируют водно-солевой баланс, так как изменяется кислотность среды организма, что в собственную очередность имеет возможность спровоцировать нехорошие результаты вплоть до смерти. Если проводимая медикаментозная терапия никак не посодействовала, медики оперируют больного. Таким образом, убирается кишечная непроходимость, с поддержкою восстановительных мероприятий реанимируют поврежденный участок кишки.
При некрозе кишечника — резекция участка кишечника.

*****************************************************************************
Не забывайте поделиться в соц.сетях прочитанной информацией. Вы можете помочь людям которым будет полезна эта информация

*****************************************************************************

Возможно Вам будет это интересно:
ЦЕЛИАКИЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ГЛЮТЕНОВАЯ
ЭНТЕРОПАТИЯ ГЛЮТЕНОВАЯ ЦЕЛИАКИЯ — забол...
ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ — повреждение т...
МЕДИАСТИНИТ — ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ
МЕДИАСТИНИТ — ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ Эт...
ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ
РАК ПРЯМОЙ КИШКИ — злокачественная опух...
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, РАК ПИЩЕВОДА
РАК ПИЩЕВОДА — ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ Т...
ЯЗВЫ
ЯЗВЫ — ДЕФЕКТ ТКАНЕЙ, РАЗВИВШИЙСЯ В РЕЗУ...
Если у ребенка понос и рвота
У ребенка понос и рвота - что делать Чт...
ПЕРИОД ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ОСЛОЖНЕНИЯ ОРГАНИЗМА
ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ И ПЕРИОД ОСЛ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *